早泄怎么来治疗效果更好

早泄是常见的男性性功能障碍疾病，对夫妇的生活质量有重要的影响。很多患者备受“快男”的折磨，有的患者甚至同房1分钟就“缴械”，那么，怎么才能从一个“快男”转变为一位收放自如的“快乐”男士呢？？北大医院生殖医学中心副主任医师、博士后、硕士生导师陈亮为您讲解“快男”的诊疗。北京大学第一医院生殖中心陈亮

首先，了解男女性反应的差别。我们说男人是“微波炉”，热的快，到了时间自动停止的也快。但女人是“电熨斗”，热的慢，热了之后冷的也慢。明白这一点，就要在同房时双方配合，男方不能操之过急，切不可“直奔主题”，否则，女方的性感觉没有被充分调动，会产生疼痛，感受不到乐趣，甚至性冷淡。

其次，要明白到底什么算是“快男”。早泄多数是功能性的，按照国际上最新的学科指南，一般分为顽固性早泄即原发性早泄，继发性早泄，还有就是早泄样射精障碍。不管是哪一种，都包含射精时间短，自主控制射精的能力差，产生了主观上（心态和情绪上)的负面影响等要素。有些偶发的过早射精，很多都是境遇性的早泄样射精障碍，可能不一定就是早泄。有些患者从有性生活开始就出现过早射精，甚至勃起后碰到女方躯体就射精，这种情况就需要及时诊疗了。

再次，要明白早泄的治疗方法。早泄治疗还是个医学难题。国内外虽然有一些治疗早泄的方法和药物，但还没有一种方法或药物，适宜治愈大多数的早泄。这一方面是因为这些治疗方法或药物还不完美，另一方面也和早泄的病因病理复杂有关。一般要采用个性化治疗的原则，多种方法综合治疗效果更好。同时，配偶的配合也很关键，毕竟性生活史两个人的事情。常用的治疗方法包括：

1、行为疗法。包括美国泌尿科医生Semans介绍的“停止—挤捏法”（stop--start）。Masters和Johnson创立的性感集中训练法（sensatefocusexercise）。这种方法通过男女双方拥抱抚摸按摩等触觉刺激的手段，来体验和享受性的快感，建立和恢复性生活的自然反应。此疗法分为非生殖器性感集中训练法和生殖器性感集中训练法两个阶段。治疗过程中只许享受触觉带来的性快感而不准性交，并通过增加配偶的快感来取得自身的快乐。另外，还有Kaplan提出的“停止--暂停法”，在性感集中训练中即将射精时暂停刺激代替挤压阴茎头。这种行为疗法模拟了在性交时延长射精潜伏期的自然行为。

2、口服西药治疗。包括选择性5-羟色胺重吸收抑制剂（SSRIs），包括氟西汀（百忧解），5--20mg/天。帕罗西汀（Paxil），10,20,40mg/天或20mg性交前3-4小时。舍曲林（左洛复），25-200mg/天或50mg性交前4-8小时 。

另外，也可以外用局部麻醉药，如如利多卡因和/或丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂等，也可以应用万艾可等PDE-5抑制剂治疗伴有勃起障碍的早泄患者。背神经手术的远期效果不肯定，因此，国际最新指南并没有推荐此类手术。也可以辅助联合应用中药治疗，伴随勃起功能障碍、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，应该同时治疗。

总之，“快男”不是男士的愿望，争当成功的“快乐男”才是男人的梦想，对于早泄，在心理上要重视，并且要及时到正规的大医院进行规范治疗，应该会有不错的效果。

陈亮副主任医师的门诊时间：周一全天，周二全天，周三、四、五的上午（以上为在生殖中心出诊时间），直接到北京大学第一医院生殖中心挂号就诊，电话010-83573319，或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。

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