睾丸穿刺无精，还能生育自己的宝宝吗？

门诊上常常遇到很多刚结婚不久的小伙子，准备要小孩，一查精液，发现化验单上全是“鸭蛋”。一脸沮丧的跑过来问医生，是不是今天状态不好或查错了，过了几天再查，还是一排整齐的“鸭蛋”摆在那。抱着最后的希望，不顾“蛋疼”，做了睾丸穿刺，报告单上却写着“未见精子”。留有最后一丝幻想，急匆匆的拿给医生，医生看后摇摇头说：“只能供精了”。华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科杨竣

对于这些患者，真的只能选择供精了吗？当然不是，那为什么医生建议只能供精呢？

1999年前，遇到这类患者，全世界的医生也是束手无策的，只能选择供精。1999年开始，美国康奈尔医学中心的Schlegel教授报道了显微睾丸取精术，发现通过显微镜放大的作用，这类患者睾丸内还残存着局部的生精灶，即沙漠中的绿洲，而这些“绿洲”中含有大量的精子，足够女方做试管婴儿生育自己的小孩。目前国外文献显示，通过显微睾丸取精术，已有大量的健康小孩生出。但是，显微睾丸取精术在国内开展的较晚，从2012年开始，只有极少数的大医院能开展，目前显微睾丸取精术仍处于发展阶段，也只有少数省份的大医院能开展，绝大部分医院尚不了解显微睾丸取精这项技术。因此，在国内，绝大部分医院的医生会建议这类患者只能选择供精。

我院从2012年开展显微睾丸取精术，已完成上百例，积累了一定的经验。目前显微睾丸取精术的总体取精成功率为40%，接近于国外水平，其中化疗后无精、隐睾导致的无精、睾丸炎后无精、Y染色体AZFc区缺失导致的无精和克氏综合征有较高的成功率，达60-70%。对于Y染色体AZFa区或AZFb区缺失的患者，显微睾丸取精成功率极低，暂不建议手术。

如何预约我院显微睾丸取精术：显微睾丸取精以新鲜周期为主，希望各位患者能顺利取到精子，生育自己的小孩！您的一分坚持，我们会尽一百分的努力！

具体流程如下：

一、夫妻双方确定要做显微睾丸取精，总体成功率在40%左右；

二、女方：1.月经来第3天到生殖中心普通门诊（谷龙杰医生）就诊检查；2.结果正常，约钱坤教授专家门诊（周二，周四全天，周五下午），可直接找钱教授加号；3.钱教授根据女方情况，制定促排卵方案（一般为1个月）；4.监测卵泡生长情况，待卵泡快长好，打夜针后36小时取卵。

三、男方：1.根据男方性激素水平情况，一般需要用药至少3个月；2.在女方取卵当天或前一天取精子，需在打夜针前1-2天联系杨竣博士（微信Yang-mTESE）安排住院，住院4天左右。

四、术中有可能找不到精子，要提前考虑用供精或冻卵。