少精子康复案（3）
发布时间：2017-05-05 12:06
治少精子症经验
一、方药组成与用法（之一）
黄精、枸杞子各20g，熟地、炙黄芪、当归、露蜂房、肉苁蓉各15g，川断、菟丝子、潼蒺藜、紫河车、知母、黄柏、制首乌各12g。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚服。或上药焙干研极细末，炼蜜为丸，每次15g，每日3次，温开水送服。3个月为1疗程。中国中医科学院望京医院男科陈武山
功用：益气健脾，补肾生精。
适应症：肾精亏虚型少精子症。
方义：方中以炙黄芪、黄精、紫河车以益气健脾，培补后天以养先天之精；枸杞子、熟地、肉苁蓉、川断、菟丝子、制首乌补肾生精；当归、露蜂房、潼蒺藜则调肝补血以养脾肾；知母、黄柏以制补药之火。诸药合用而以增精。
加减法：偏阴虚者，去肉苁蓉，加龟版胶、生晒参各9g，偏阳虚者，去知母、黄柏，加高丽参6g（另煎兑服）。
[病案举例] 曾某某，31岁，1997年7月10初诊。患者结婚4年未育，夫妇同居，性生活正常，女方妇产科检查未见异常。患者自觉头晕目眩，面红易激动，口干苦，纳可，两胁时有隐痛，小便黄，时余沥不爽，大便时尿道口带粘液。舌稍红、苔黄厚，脉弦滑。精液常规检查：量3ml，色淡黄，PH 8，精子数为：800万/ml，白细胞计数1~3/HP。证属肝胆湿热熏蒸，热扰精室，宜先清泻湿热，方用龙胆泻肝汤合萆薢分清饮。
二诊：服药2周后，患者湿热之症好转，大便时尿道口已不带粘液。精液常规检查：量3ml，色乳白，粘度（+），计数960万/ml，活动率25%，活动力差，畸形占40%，白细胞（+），患者湿热已除，改用健脾补肾益精之方治疗3个月。
三诊：患者自觉无不适，精神体力转佳。舌淡红，脉弦细滑。复查精液常规：量4ml，色乳白，粘度（+），PH 7.7，计数2，000万/ ml，活动率60%，活动力良好，畸形占20%。1999年10月5日足月顺产1女婴。
[按语] 本例患者因初诊时证属肝经湿热为患，故先以龙胆泻肝汤合萆薢分清饮合方先治其肝经湿热之证。待其湿热之邪尽除后，再改用健脾补肾益精之方，调治3个月而愈。由此可见，虽为良方，用时还须灵活用之，才可获效。
二、方药组成与用法（之二）
淫羊藿、炙黄芪各30g，白术、熟地、枸杞子、龙骨、黄精各15g，附子、菟丝子、蛇床子、玄驹粉（分冲服）各10g。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚服。
功用：益气健脾，补肾生精。
适应症：肾精亏虚型少精子症。
方义：此方炙黄芪、黄精、白术三味意在益气健脾，以补后天之本；淫羊藿、熟地、枸杞子、菟丝子补肾生精；而附子、蛇床子则起温补肾阳之效；玄驹粉单味即可补锌生精，故加用之。
加减法：腰痛者，加杜仲、川断各12g；遗精频作者，加覆盆子、韭菜子、煅牡蛎各15g；早泄者，加知母、黄柏、龟版各10g；勃起障碍者，加仙茅、白芷各30g，香附6g；睾丸胀痛者，加小茴香、乌药各9g，延胡索12g；精子活动率低下者，加桂枝12g；精子畸形过多者，加当归、续断各15g；精液粘稠，液化差者，加丹皮、车前子、金银花、丹参各15g；精液中红、白细胞较多者，加败酱草、旱莲草、蒲公英各20g。
[病案举例] 叶某某，24岁，结婚3年，同居未育。夫妇远道来诊。审其症：腰酸肢冷，头晕，夜尿频，神倦乏力，脉细，舌质淡红、苔薄白。精液化验：精液量1.5ml/次，精虫少，3~5个/HP。虚也，以益气健脾，补肾生精为法，方药：淫羊藿、炙黄芪各30g，益智仁、白术、熟地、枸杞子、龙骨、黄精各15g，附子、菟丝子、蛇床子、乌药、玄驹粉（分冲服）各10g。水煎服，每日一剂，分早、晚服。共服7剂。
二诊：服上药7剂后，自觉症状明显改善，守方再进21剂。
三诊：自觉精液量有所增加，故再继续服用上方2个月。
四诊：服完上方后，精神振奋，诸症消失。复查精液：精量3ml/次，精虫数1，800万/ml，活动率70%，活力良好。再嘱其服用育精续子丸3个月以巩固疗效。至药服过半后，其妻即孕，后足月顺产1男婴。
[按语] 精子数量过少症，多是因为睾丸的生精功能低下所造成。因其生精细胞不能正常成长为精子，而生精细胞形成成熟精子需要90多天，故治疗少精子症多需以3个月为1疗程，且多需服用几个疗程的药物才可治愈。本例患者能在不到2个疗程内获得治愈，自然算是良效了。有些医生在报导治疗少精症只用1个多月甚至20余天即愈，多少有些言过其实。
一、方药组成与用法（之一）
黄精、枸杞子各20g，熟地、炙黄芪、当归、露蜂房、肉苁蓉各15g，川断、菟丝子、潼蒺藜、紫河车、知母、黄柏、制首乌各12g。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚服。或上药焙干研极细末，炼蜜为丸，每次15g，每日3次，温开水送服。3个月为1疗程。中国中医科学院望京医院男科陈武山
功用：益气健脾，补肾生精。
适应症：肾精亏虚型少精子症。
方义：方中以炙黄芪、黄精、紫河车以益气健脾，培补后天以养先天之精；枸杞子、熟地、肉苁蓉、川断、菟丝子、制首乌补肾生精；当归、露蜂房、潼蒺藜则调肝补血以养脾肾；知母、黄柏以制补药之火。诸药合用而以增精。
加减法：偏阴虚者，去肉苁蓉，加龟版胶、生晒参各9g，偏阳虚者，去知母、黄柏，加高丽参6g（另煎兑服）。
[病案举例] 曾某某，31岁，1997年7月10初诊。患者结婚4年未育，夫妇同居，性生活正常，女方妇产科检查未见异常。患者自觉头晕目眩，面红易激动，口干苦，纳可，两胁时有隐痛，小便黄，时余沥不爽，大便时尿道口带粘液。舌稍红、苔黄厚，脉弦滑。精液常规检查：量3ml，色淡黄，PH 8，精子数为：800万/ml，白细胞计数1~3/HP。证属肝胆湿热熏蒸，热扰精室，宜先清泻湿热，方用龙胆泻肝汤合萆薢分清饮。
二诊：服药2周后，患者湿热之症好转，大便时尿道口已不带粘液。精液常规检查：量3ml，色乳白，粘度（+），计数960万/ml，活动率25%，活动力差，畸形占40%，白细胞（+），患者湿热已除，改用健脾补肾益精之方治疗3个月。
三诊：患者自觉无不适，精神体力转佳。舌淡红，脉弦细滑。复查精液常规：量4ml，色乳白，粘度（+），PH 7.7，计数2，000万/ ml，活动率60%，活动力良好，畸形占20%。1999年10月5日足月顺产1女婴。
[按语] 本例患者因初诊时证属肝经湿热为患，故先以龙胆泻肝汤合萆薢分清饮合方先治其肝经湿热之证。待其湿热之邪尽除后，再改用健脾补肾益精之方，调治3个月而愈。由此可见，虽为良方，用时还须灵活用之，才可获效。
二、方药组成与用法（之二）
淫羊藿、炙黄芪各30g，白术、熟地、枸杞子、龙骨、黄精各15g，附子、菟丝子、蛇床子、玄驹粉（分冲服）各10g。
用法：水煎服，每日一剂，分早、晚服。
功用：益气健脾，补肾生精。
适应症：肾精亏虚型少精子症。
方义：此方炙黄芪、黄精、白术三味意在益气健脾，以补后天之本；淫羊藿、熟地、枸杞子、菟丝子补肾生精；而附子、蛇床子则起温补肾阳之效；玄驹粉单味即可补锌生精，故加用之。
加减法：腰痛者，加杜仲、川断各12g；遗精频作者，加覆盆子、韭菜子、煅牡蛎各15g；早泄者，加知母、黄柏、龟版各10g；勃起障碍者，加仙茅、白芷各30g，香附6g；睾丸胀痛者，加小茴香、乌药各9g，延胡索12g；精子活动率低下者，加桂枝12g；精子畸形过多者，加当归、续断各15g；精液粘稠，液化差者，加丹皮、车前子、金银花、丹参各15g；精液中红、白细胞较多者，加败酱草、旱莲草、蒲公英各20g。
[病案举例] 叶某某，24岁，结婚3年，同居未育。夫妇远道来诊。审其症：腰酸肢冷，头晕，夜尿频，神倦乏力，脉细，舌质淡红、苔薄白。精液化验：精液量1.5ml/次，精虫少，3~5个/HP。虚也，以益气健脾，补肾生精为法，方药：淫羊藿、炙黄芪各30g，益智仁、白术、熟地、枸杞子、龙骨、黄精各15g，附子、菟丝子、蛇床子、乌药、玄驹粉（分冲服）各10g。水煎服，每日一剂，分早、晚服。共服7剂。
二诊：服上药7剂后，自觉症状明显改善，守方再进21剂。
三诊：自觉精液量有所增加，故再继续服用上方2个月。
四诊：服完上方后，精神振奋，诸症消失。复查精液：精量3ml/次，精虫数1，800万/ml，活动率70%，活力良好。再嘱其服用育精续子丸3个月以巩固疗效。至药服过半后，其妻即孕，后足月顺产1男婴。
[按语] 精子数量过少症，多是因为睾丸的生精功能低下所造成。因其生精细胞不能正常成长为精子，而生精细胞形成成熟精子需要90多天，故治疗少精子症多需以3个月为1疗程，且多需服用几个疗程的药物才可治愈。本例患者能在不到2个疗程内获得治愈，自然算是良效了。有些医生在报导治疗少精症只用1个多月甚至20余天即愈，多少有些言过其实。