精液正常者之妻出现不孕

问：我是因精液异常引起不育的患者，后到男科门诊去治疗了一段时间，检查后医生告诉说精液质量已经正常了，可以怀孕了。但过后半年多了我妻子还是未能有身孕，不知为什么？

答：一般认为，男性精子的生殖周期为90天左右，因此，进行一项有效的治疗必须观察3个月左右。有些因梗阻而手术治疗后检查出现精液的时间，最早也应在手术后7天以上才能化验一次精液。倘若不了解正常精子的生成过程，就会误报疗效或疗效不确切。临床观察发现，特发性少精子症经中药治疗3个月以后，精子计数改善者可达50~60%以上，而妻子怀孕者约占13~15%。精索静脉曲张及输精管道梗阻者，手术后约有50%的患者精子质量得到改善。对于有些人因精神紧张排不出精液来者，应耐心做好思想工作。经过连续3次化验检查，精液恢复正常者，可视为已经得到了有效治疗。中国中医科学院望京医院男科陈武山

从这位患者的情况来看，由于妻子不孕的原因还有很多，加之生殖能力正常的夫妻也不是说想怀孕就能马上怀上的。医生说你的精液正常了，指的是精液化验指标正常了，也就是说医生的工作已经到位了，接下来的事情就只有靠你们自己了。当然，也有一种情况可能是因为别的什么原因（如酗酒等）又使精液异常了；而如果女方没有检查是否正常，或是精液质量正常很长时间过后还是没能怀孕，那么，夫妻双方还可再到医院去做检查或治疗，以便能早日有自己的宝宝。

日常生活中常有这样的事情，当一对夫妇在婚后长期不育，经多方治疗无效后，万般无耐只好领养一个孩子。而此时奇迹出现了，不久，这位久不能孕的妻子很快就怀上了他们自己的骨肉，原先多方医治无效的“顽症”也不治自愈了。对此，有很多不同的看法，但心理因素则是大多数人所公认的原因，从这一点看，精神因素的作用不小。原因是当这对夫妇不再为自己的生育问题而大伤脑筋时，心中那点疙瘩就全没有了，也就是解除了心理因素的影响。临床研究也证实，精神心理状态的异常，可以造成机体神经内分泌功能发生紊乱，睾丸功能受到影响，从而干扰精子的生成。还有，前面我们介绍过，精神因素会导致性功能减退或阳痿，也可引起男性不育。这些心理因素总结起来有以下几点：

1、过分急于要孩子，加重了心理负担。一方面影响神经内分泌功能，导致睾丸功能的失调；另一方面误认为多过几次性生活可以增加怀孕的机会，却反而因为每次射精的精液量和精子数量不足，减少了受孕机会。

2、引起精神性不射精和阳痿等因素。如婚前心理创伤、父母教育不当、婚后感情不和、相互间不信任，以及由此出现的性厌恶感等。由于在性功能方面无能为力，因此，生育也就无从谈起。

3、由于心情不好，可能会去酗酒，或大量吸烟，或养成其他不良嗜好，这样都有可能遭致不育。所以，可以说所有能引起心情不好的心理因素，均有可能导致男性不育。

由此可见，当出现男性不育时，不单要积极对症治疗，而且还应进行必要的心理治疗，只有这样才能获得更为满意的疗效。由于不育让你们夫妇经受长时间的等待，因此，很有可能是因为太急于想要孩子了，反而欲速则不达。希望你们能静下心来，一个健康的宝宝必将属于你们。