子宫内膜薄一定影响怀孕吗？

今天是出差回来第一天门诊，有病人进来说李大夫，我是不是怀了，试条两条线了，上次排卵后内膜才6mm呢。我一翻病历，可不是？14天前排卵后的超声内膜才6mm，觉得怀孕比较困难，但还是给她加了好几种药物，希望胚胎转回子宫着床前能纠正的差不多，结果还真不错，血值出来后都在正常范围，就继续回家保胎去了。

一般来说，子宫内膜也是怀孕的关键部位，但很多医生还体会不到这种细节方面的关心，尤其是不做生殖方面专业的妇产科医生，只考虑到卵泡好了就可以了，但具体的细节象子宫内膜的厚度、回声是否正常、卵泡成熟后能不能排掉等就不再考虑，这也是很多患者抱怨看了这么久了，医生告诉我们没问题但就是怀不上的部分原因。未收录医院生殖医学中心李晓梅

子宫内膜薄的原因很多，最难治疗的宫腔损伤或炎症之后的宫腔粘连。不管在月经周期的哪段时间，内膜一概不长，月经量极少，即便用大剂量的雌激素也不能让内膜增厚，月经量增多。这时候就要考虑宫腔镜确诊和治疗了，当然即便治疗，效果也不会很乐观。

大部分的子宫内膜薄是可以治疗的，不管是促排卵调节自身的激素分泌，还是直接用外源性的药物，甚至局部用药一起，都可以有较好的效果。前期我们有位试管婴儿的病人，也是内膜薄，但考虑到促排卵周期极高的雌激素浓度下内膜仍然不好，以后也很难有调好的机会，所以还是做了移植，配合局部雌激素等多方面的治疗，最后病人还是怀孕了，并且是双胎妊娠。有这么一个例子，我们对于内膜达不到标准的病人在积极处理后还是相应地放松了移植的标准，也没有影响到试管婴儿的成功率。并且在普通的门诊病人中也会积极治疗，尽量不浪费病人的时间和机会。