重度卵巢过度刺激综合症案例

患者：检查及化验：胸水左7右9，白蛋白15克，谷草谷丙基本正常。治疗情况：白蛋白50ml，营养药。病史：10月22日，移植第一天，恶心呕吐，住院。11月19日，B超示胸水，20日抽胸水，抽一次后出现心率110-130次/分钟。持续性出现心率110-130，呼吸稍困难，怎么办？上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平

上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平：再抽胸水，如果你已经怀孕，病情会持久难愈！很遗憾每天还有像你一样的重度OHSS在全国各地发生，有的人因此丧命，这是传统超排卵技术的悲剧。上海九院已经没有OHSS发生了，多年来我们一直在推广简单安全的辅助生殖技术，但仍然有那么多重度卵巢过度刺激在全国各个生殖中心发生，让我痛心。

OHSS分为早发型和迟发型。取卵后一周发生的为早发型，取卵一周后发生的为迟发型。这位患者移植当天就出现呕吐症状，是早发型OHSS。超排卵和使用HCG诱发排卵是早发型OHSS的两个基本条件，为了避免早发型OHSS采用非将调节的温和促排卵方案，以及用曲普瑞林这类药物代替HCG诱发排卵是唯一的方法。这位患者病情持续一个月还很严重，估计已经怀孕，怀孕后胚胎产生内源性的HCG持续刺激卵巢分泌大量的血管活性因子，导致病情加重，且持久不愈，胸水腹水增加，低蛋白血症，血液浓缩，少尿，呼吸困难，非常痛苦。由于要反复大量输入白蛋白，长期住院，OHSS的治疗费用高昂。近年来国内已经反复发生因OHSS而死亡，脑栓塞，外周血管栓塞，肾皮质坏死，成人呼吸窘迫综合症等等严重事件，给患者的生命健康带来持久的损害。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《上海九院的试管婴儿策略》