睾丸穿刺活检和显微镜下睾丸切开取精术

阅读了“无精子症诊疗”的患者朋友，这篇文章是讲手术的具体方式的，让大家进一步了解。

先来看睾丸穿刺活检术

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心申彦

睾丸穿刺活检术创伤小，就是一个针眼，手术时间短，麻醉到手术结束一般3分钟以内。

我们中心实验室在1-2小时会报一个镜下结果，也就是将所取睾丸组织处理后，能否找到精子，精子的形态怎么样，如果有精子，形态尚可的，我们中心都是要冷冻保存起来，以便以后做试管婴儿的时候使用。

另外，手术中选取部分睾丸组织送病理科做病理学检查，主要是看曲细精管上的生精细胞是否存在，排列是否规则。这个结果一般需要3天，跨周末的具体时间以病理科告知为准。

有一些患者被告知我们中心镜下可见精子，而病理科结果是没有发现精子，这是怎么回事？

这是因为我中心实验室是将睾丸组织全部处理后，在显微镜下观察有没有精子，是全范围的寻找。

而病理科是将睾丸组织包埋后切了薄薄的一层，经染料染色后进行观察，所以没有找到精子是正常的，病理科检查结果主要是提供曲细精管组织结构变化的。

以下是对我中心目前开展的显微镜下睾丸切开取精术的介绍

这是手术中，在显微镜视野下观察到的睾丸丸组织。我们的手术就是在找饱满膨大的曲细精管，将挑出的曲细精管处理后寻找精子。

显微镜下睾丸切开取精术的手术适应症在上一篇文章中以提及，它比睾丸穿刺活检的优点在于是可视的情况下去做手术，可以找见睾丸中散在的具有生精功能的曲细精管。

我们把睾丸比作是西瓜，里面的西瓜籽比作是精子，显微镜下睾丸切开取精术就像是把西瓜切开，看哪里有籽取哪里。这就大大提高了取精成功率。

希望我的文章能帮你更好的理解无精子症的诊治常识，方便您与我们更有效地沟通交流！