多囊卵巢综合征助孕三步曲

作者：武卫华

原创作品 请勿转载济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华

‍1、调经减肥控体重

通过达英-35，二甲双胍、运动、营养及调整生活方式实现（具体见《多囊卵巢综合征的助孕策略（一）（二）》）。

2、促排卵治疗

来月经3-5天口服克罗米芬或者来曲唑，或者加用促性腺激素注射治疗，以促进卵泡生长发育，定期监测超声和血激素水平，明确卵泡发育情况，在排卵期同房或者把精液提纯处理后注射到宫腔做人工授精。

3、试管婴儿助孕

如果应用促排卵治疗4-6个周期自然同房或者人工授精仍未怀孕，或者同时存在输卵管阻塞等病变，男方中重度少弱精子症，可以通过试管婴儿技术助孕。应用促排卵药物，使多个卵泡发育成熟，穿刺抽吸卵子取出体外，和精子一起在实验室培养成胚胎，直接把胚胎放到子宫腔，发育成胎儿。

附：

手术治疗：部分多囊卵巢综合征患者通过开腹或者腹腔镜切除部分卵巢组织或者行卵巢组织打孔手术，治疗后可以恢复月经和排卵，但需要非常慎重，如果卵巢组织损伤过多，术后可能出现卵巢功能衰退或者衰竭。

特别提醒：

1、多囊卵巢综合征在促排卵或者试管婴儿治疗过程中，容易出现多个卵泡发育，超过20个甚至30-40个卵泡，导致卵巢过度刺激综合征，表现为腹胀、腹水、卵巢增大，需要高蛋白饮食，避免剧烈运动，以防卵巢扭转（具体可参照《取卵后腹痛的原因及处理方法》）。

2、多囊卵巢综合征患者怀孕后由于内分泌功能不足，流产风险增加，需要加强保胎治疗。