CIN 治疗后怎么办？

不少患者因为宫颈癌前病变（ 包括CINI、 CINII、CINIII、原位癌）做了各种治疗，以为治疗完了就可以一劳永逸了，这种认识是错误的。 其实治疗后需要随诊， 下面就各种情况的随诊要求做一个总结。北京协和医院妇科孙晓光

1、 CIN I 治疗后或者未治疗只是观察：一般应当每半年复查一次TCT，每一年复查一次HPV，最好定量检查（HC2）。如果半年时TCT仍不正常，或一年后HPV仍然阳性，应当阴道镜/多点活检。如果连续检查2年均阴性， 可以进入常规筛查程序.

2、CINII、CINIII 切除之后（包括LEEP、锥切等），切缘干净： 原则上每半年复查TCT， 每一年复查HC2，期间发现任何一种阳性，应当做阴道镜/多点活检。连续随诊2-3年阴性， 可以进入常规的筛查程序。

3、原位癌锥切后：每半年复查TCT， 每一年复查HC2，至少随诊3年，如果阴性可进入常规筛查程序。

　 以上是美国癌症综合网（ＮＣＣＮ）２０１１年推荐的宫颈癌筛查指南。在我国由于医学教育和医疗条件的不均等性，有些患者过分恐惧，而一些人则过度疏忽，因而存在着过于频繁地检查或者是很久不随诊的现象，建议医学工作者能进行正确地指导并临床实践。

２０１２－４－２６　孙晓光