ASCCP新指南解读4：单纯HPV阳性,细胞学结果阴性怎么办?

一　研究证据

*高危型HPV感染者今后发展为CIN3的风险较HPV阴性人群高，

因此单纯高危型HPV感染应该早期复查。

* 大多数HPV感染能够自动清除，所以对这些阳性者应该允许

观察。持续性高危型HPV感染的风险将增加。

* HPV16型感染者CIN的风险特别高。ＨＰＶ１８型

也特别受到重视，因为其与宫颈腺癌的关系密切。

而细胞学测定宫颈腺癌的敏感性不如宫颈鳞癌高。

二　ＨＰＶ阳性细胞学阴性的处理原则(年龄≥30岁)

* 一年重复联合测定（ＢII）。

如果HPV仍然阳性 或者细胞学≥ASC-US，建议阴道镜（BII）。

如果此两项均为阴性，则3年后重复联合测定 (BII)。

* 做ＨＰＶ分型

ＨＰＶ１６型或１８型阳性者可以直接选择阴道镜(BII)。　

两种型别都是阴性者，一年重复联合测定 (BII)。

孙晓光 2013-6-25 于北京

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