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不要让HPV挡住了你的“性福”

发布时间:2017-04-06 12:06

我的一个病人电话咨询,说3年前HPV感染,CIN 3 做了锥切,此后再也没有性生活。夫妻之间你怀疑我,我怀疑你,性生活停止了,感情随之变淡,处在离婚的边缘。患者还恐慌有一天HPV会爆发,引起宫颈癌,整天生活在恐慌之中。患者打电话问怎么办?北京协和医院妇科孙晓光

我想就这个患者普遍困惑的问题谈一谈。

一、HPV是怎样感染的?

研究显示90%以上经性生活传播。性生活不注意卫生、或多个性伴侣、或性伴侣有HPV感染,都是感染HPV的原因。

但是不能够除外其他的感染途径, 比如用不洁净的物品,温泉,接触传染等等,目前没有足够的证据说性是唯一的感染途径。

其次HPV感染在人群中非常普遍, 大多数都是一过性的。约80%的感染者经过8-14个月的时间可以自动清除。只有免疫力低下的患者才能够持续感染,即超过一年以上。说明人体免疫力下降也是HPV感染的内在原因。

二、感染了HPV, 我们怎么办?

一是要切断感染来源。自己和配偶注意洁身自好、注意性卫生、同房带套,都是很关键的因素。

二是要提高自身免疫能力。调整自己的身心健康,包括减轻生活和精神压力、增强营养、锻炼、充足睡眠等。HPV持续感染而不能消除者,提示患者的免疫出了问题,这是给你的一个信号,即你该对自己的身体引起充分注意了。

三是用一些局部的药物, 如干扰素、保妇康栓之类。研究显示这些药物有一定、但是不肯定的清除病毒、提高免疫力的作用。

三、HPV会突然爆发成为宫颈癌吗?

首先HPV不是老虎,它可以被机体免疫力所清退。它即使存在于体内一段时间,也不可能迅速爆发成为宫颈癌。研究显示只有持续感染的HPV(一年以上), 才可能逐渐启动细胞的癌变,从癌前病变开始到真正的宫颈癌,需要平均10年以上的时间。在这期间,我们有各种手段(细胞学\阴道镜\活检等)侦查到癌前病变的存在,用适宜的手段(药物\激光\电烧\冷冻\LEEP\锥切等)把癌前病变扼杀在摇篮之中。所以爆发一说是不存在的。

四 得了HPV,就得禁止性生活吗吗?

不是的。HPV 患者不需要停止性生活, 但是要用避孕套。避孕套可以阻挡HPV的传播,所以用避孕套是很好的防御措施。HPV患者治好了以后,用避孕套一年以上。配偶在这一年期间,也应该洁身自好,提高免疫能力,局部可以用一段时间的凝胶样干扰素,比如尤靖安等。

配偶可以查HPV,但是阳性率低。文献显示HPV感染的患者,其配偶的HPV阳性率 仅为16%。这可能是男性标本取材困难所致。 夫妻双方严格带套一年以上,又调整了一年以上,可以复查一下是否还有HPV感染。那时候对大部分人来说,HPV就从你们的生活中退出了。

同房带套是预防HPV感染的不二选择。HPV清除之后,仍然应该养成用避孕套的习惯。偶尔一次两次没有带,也不要恐慌。

综上, 我们不赞成前述那位患者的做法,有了HPV感染就吓的3年不同房。HPV感染会突然爆发的说法也根本不存在。

孙晓光 2013-9-17 于北京。

更多信息请参阅本人博客:http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0101g7r8.html