阴道炎的分类及治疗

阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。

分类：

常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。山东大学第二医院妇产科黄翠萍

常见原因

当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症。

如果生活中许多生理的、物理的因素，破坏了阴道的酸碱度平衡，也就破坏了人体的自我调节功能，造成念珠菌和毛滴虫迅速繁殖，罹患阴道炎。

幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。

如果超量使用抗生素药物，很容易导致女性患上霉菌性阴道炎。

长期使用抗生素，会使阴道中的乳酸杆菌受抑制，失去对霉菌的拮抗作用

诊断

识别阴道炎的方法有很多，医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊。

霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致，症状见白带量多，呈豆腐渣样，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，分泌物化验可找到真菌。

细菌性阴道病病因大多为感染了厌氧菌，症状为阴道分泌物增多，呈灰黄色、稀薄，时常有恶臭味，显微镜下可找到较多的线索细胞。

滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，症状为白带量多，黄稠臭秽，带有泡沫，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等，检查分泌物可找到滴虫。有传染性。

老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，阴道抵抗力降低，引起病原体感染所致，症见小便不适，外阴瘙痒、灼痛，病因有滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。

治疗

根据不同种类治疗。尽量用特效药物。没有一种药物可治疗所有的阴道炎。

霉菌性阴道炎要用抗真菌药物。治愈后容易复发。复发者强调巩固治疗。

滴虫性阴道炎要用抗滴虫药物。甲硝唑，奥硝唑是常用药物。要夫妇同治。

细菌性阴道病要应用抗生素。强调全身用药。甲硝唑，奥硝唑，克林霉素是常用药物。

老年性阴道炎也要根据感染病原用药。局部可应用雌激素增强阴道抵抗力。

强调治疗后要注意维持阴道微环境的平衡。阴道内酸碱度合适，乳酸杆菌要保持一定的优势，这样的阴道微环境才可以有更强的抵抗力。

治疗误区

不经检查乱用药。到药店乱买药治疗。

不同类型阴道炎需要用到不同药物治疗。

阴道炎是小病，不需治疗。

阴道炎需要治疗，发展的话可以引起宫颈炎，子宫内膜炎甚至盆腔炎，附件炎。

怀孕了，就不能用药治疗阴道炎了。

怀孕后患了阴道炎的话，可以选用副作用较小的药物来治疗。当然要权衡利弊，治疗的好处要大于副作用。

阴道炎治疗时都要冲洗阴道。

随意的冲洗阴道会改变阴道微环境，使得阴道炎症迟迟不愈或降低疗效。

总结

阴道炎是妇科常见疾病。当出现白带多，外因瘙痒不适时，要及时就诊，不要讳疾忌医。一般妇科查体后留取白带化验一下，即可确诊。阴道炎是可以治愈的疾病。要根据阴道炎分类及化验结果用药治疗。