想知道，预防（剖宫产）子宫憩室的要点吗？

我在前天发表的《为何说，后位子宫更容易增加子宫憩室的发生？》一文中（），详细分析了子宫憩室的成因，今天有针对性的介绍如何预防：

1.严格掌握剖宫产指征，是减少剖宫产子宫憩室的关键。在这里需要指出，广大患者及家属，由于不懂医学知识，不知道试产是分娩过程最重要一个科学步骤，而误以为产科医生都是接生婆水平，以致对产科医生的专业工作横加干涉，更不用说择日选时（开刀）出生的传统愚昧迷信行为。不得不说，在当前的医疗环境中，产科医生难以发挥专业水平。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

不过值得一提的是，我有位在湖北省妇幼保健院工作的（主任医师）同学介绍说，她们医院的剖宫产率很低，原因是除了她们高超的产科专业技术外，还有一颗为患者高度负责的心，“贴别是”游刃有余的沟通技巧，总能说服孕妇按科学规律办事，我要为同学及所在医院点赞，了不起！

2.建议适当增加采用减张缝合技术（缝合子宫切口），是预防子宫憩室的重要步骤。如果在缝合子宫切口前探查时，顺便钝性分离子宫后壁的粘连可能更有利于术后减少切口张力。

3.术后医嘱，在现有常规中，特别安排护士和家属，定时按摩子宫，促进子宫收缩和复旧，对预防子宫憩室意义重大。按摩操作安排，一直持续到子宫完全进入盆腔为止。光靠医生查房时短时按摩子宫是远远不够的。

4.尽早科学安排产妇下床，利用重力学原理，有利于减少子宫切口张力；鼓励产妇尽早母乳喂养，即使没有乳汁，也要鼓励（孕妇）让新生儿定期吮吸乳头，促进宫缩。

5.是否在白色恶露期（带菌恶露）和可吸收缝合线脱落交汇期，短期口服头孢类抗生素进行预防，值得研究探讨。

另外，腹壁横切口患者，术后取消腹带，因为腹带只能有利于减少腹壁纵向切口张力，而无助于横向切口张力减少，甚至会加大腹壁横切口张力。这一条与子宫憩室无关。

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