用性激素调整月经失调，何时检查性激素六项靠谱？

咋一看题目，会有人（包括一些妇科内分泌医生）觉得笔者学识太浅薄，就连患者都知道性激素六项在停激素后来月经的第2-5天抽血化验。但这个答案正确吗？

今天有位患者在网上咨询，用性激素治疗（月经不调）第一个周期，现在月经来潮，询问月经第几日抽血化验（性激素六项），并告诉我，是医生要求的，我感到吃惊，联想到网上许多在用性激素激素调经或治疗（包括卵巢早衰）患者，停药后行经,都在或正在按医生的要求做着性激素六项检查，并数月连续检查。我今天明确告诉大家，这种做法，该歇歇了，如果你是患者，可以拒绝这样的检查或更换医生了。何故？中山大学附属第八医院妇产科张荣生

首先肯定，只要有合适指征，用性激素人工周期是符合妇科内分泌常规的，治疗前做性激素六项化验也是必须或必要的，临床一般用性激素进行人工周期治疗，最短需要三个月，或三个周期，现在问题来了：何时复查性激素六项指标呢？是在每个人工周期后都要做性激素六项检查，还是三个月后立即做这项检查呢？还是其他什么时间？要知道，病人的时间也是生命的一部分，患者的钱也是血汗换来的，何况，性激素六项检查一次需要300至400元，价格不菲，因此，搞清楚本问题，对患者而言，意义重大。

做过妇科内分泌硕士学位论文的都应该知道，如果实验或研究对象，半年内做过性激素治疗，都不可以将（停激素半年内化验的）性激素指标作为研究标的，这是科研常识，否则这样的论文是要退稿的，这样的研究生论文，是无法获得学位的，这样的研究结果，是不会通过成果鉴定的。

因此，咱们移花接木到本题，如果需要在性激素治疗后，复查患者内分泌指标时，需要在停止性激素治疗的半年后（进行），当然，临床适当降低标准，至少应该在停止性激素治疗三个月后，最少不应该短于两个月后，再复查激素六项化验。这既是妇科内分泌专业要求，也是道德要求。那些用性激素治疗卵巢早衰的，治疗期间复查性激素指标，竟然得出治愈结论，除了自欺欺人外，剩下的就是贻笑大方，至于用性激素替代方案，当作治疗卵巢早衰的方案，我也只能说，这样的专科医生缺乏独立思考，机械的照搬教条，尽管，我们的妇科老祖宗《妇产科学》，从根上就错了。

结语：但凡做性激素治疗的，如果需要复查性激素六项化验，请在彻底停止性激素治疗后2-3个月后再进行，否则，就有理由怀疑您缺乏妇科内分泌的专业知识，亦或您还没有具备妇科内分泌硕士水平（这是妇科内分泌入门级别），因为你缺乏科研方法论的基本素质培养。至于患者的花费，可能因此多做数次激素六项的检查，白白耗费患者上千元的费用。

想知道什么情况需要做性激素六项检查，目前的病情是否值得用性激素治疗，可以“网上咨询”或“电话咨询”我。

本文系张荣生医生授权发布到网络，本文来自网络转载，未经授权请勿转载。