试管婴儿的长方案和微促有哪些本质的区别

　　试管婴儿微促方案适用于卵巢功能不好、卵子储备少和年龄大的女性，同时能够减少卵巢的负担和对身体的影响。试管婴儿的长方案(以下简称大促)和微促的本质区别如下：

　　1、两者促排针剂剂量不同

　　两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬，但是微促一般不超过150单位的果那芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如克罗米芬和来曲銼。

　　除了促排针剂剂量的不同，两种方案的促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来。而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

　　由于促排启动时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。

　　对于卵巢功能弱的女性来说，如果仍然施以长短方案这样的传统促排，不仅难以获得好的胚胎，而且会加重卵巢负担，不利于后续治疗。而微促方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，从而获得同样高的成功率。

　　与试管婴儿的长方案相比，微促的好处：

　　1.治疗过程简单，复诊次数少。

　　2.无卵巢过度刺激风险(OHSS)，卵巢少受干扰。

　　3.不需要每日注射(传统超排方案每个周期需要注射20-60针促排卵药物)，疼痛不适少。

　　4.用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高，但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎，因此治疗的总费用仍需提前预算和准备。

　　5.每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵)。

　　6.传统方案中大剂量、长时间促排卵药物的使用可能会增加卵巢和子宫内膜癌的风险(激素治疗与癌症之间的关系需要进一步研究证实)。

　　7.取卵手术简单。

　　8.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率，通常要移植多个胚胎，进而形成多胎妊娠，多胎妊娠风险高，产妇易患并发症，胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高，通常只需一直最好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率，自然风险也大大降低。

　　俄罗斯试管婴儿医生建议，以下三类患者考虑微刺激方案：

　　1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律，排卵有异常，担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激，可以考虑微促。

　　2)第二类是卵巢功能降低，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者，因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。

　　3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者，采用大促方案获得的卵子数量少，或培养成功率低。从临床数据看，对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促，而且由于微促每个月可以连续做，也为大龄患者节省了时间。

　　特别提示：

　　目前俄罗斯试管婴儿医院的试管婴儿治疗周期中，约有30%-40%是采用微刺激方案进行的。因为微促方案产生的胚胎质量高，通常只需一直最好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率，自然风险也大大降低。如您了解的不是很清楚的话，可以在线咨询滔滔顾问专家，24小时服务热线：4008-513-133。