试管婴儿第二代是什么意思

　　试管婴儿第二代是什么意思?第二代试管婴儿是指通过显微受精技术直接将精子注射入卵母细胞胞浆内达到助孕目的。主要是针对男性原因引起的不育症、输精管问题、少弱精症等等。

　　一、第二代试管婴儿的发展历史

　　1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

　　1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射(ICSI)，这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

　　二、第二代试管婴儿的概述

　　第二代试管婴儿技术又称单精子卵胞浆显微注射。单纯子卵胞浆显微注射(ICSI)是使用显微操作技术奖精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床。

　　(1)ICSI适应症

　　1.重的男性不育(必须三次以上的检查确认)，包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

　　2.往治疗中受精失败或受精率极低。

　　3.子冷冻保存后，或不成熟卵子经体外培养成熟后，需要采用ICSI辅助受精。

　　4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

　　5.反复IVF失败者。

　　(二)ICSI 治疗前检查

　　1.同体外受精及培养移植。

　　2.男方应行内分泌检查FSH、LH、T染色体核型检查;无精症者行睾丸或附睾丸穿刺抽吸检查。

　　3.疑有遗传性因素引起的男性不孕，应进行有关遗传检查。

　　(三)ICSI 操作过程

　　1.同IVF-ET。

　　2.必要时进行附睾、睾丸穿刺取精技术(应有泌尿外科医生的参与)。

　　3.需要熟练的辅助生殖显微操作技术。在显微镜下先将视野调至含有精子的液面，选择一条活动的形态正常的精子，将精子制动，被制动的精子先尾后头被吸入注射内，然后将注射器转至有卵子的液滴。用显微固定针固定卵子。将精子推至注射针尖端，注射针与3点位置垂直穿过透明带及卵子胞浆膜进入胞浆。将回吸的少许胞浆同精子及尽量少的聚乙烯砒咯烷酮(PVP)一起小心注入胞浆，撤出穿刺针，精子留在胞浆内。受精后16-19小时观察原核并更换培养液。

　　(四)ICSI 注意事项

　　1.存在严重的染色体异常、严重的先天畸形、严重的遗传性疾病等情况不易行ICSI。

　　2.二次睾丸或附睾穿刺术应首次活检术4-6个月。

　　3.ICSI 是侵入性治疗，仅限于有必要者。

　　4.已经证实一些遗传性疾病可导致少精症、弱精症。本来在自然受精过程中被淘汰的遗传性疾病可能会通过ICSI 传入下一代。

　　5.穿刺可导致卵母细胞的未知损伤。因此，对ICSI 后的妊娠应加强妊娠和产后的随诊。