过度肥胖会影响试管婴儿成功率

　　通常，影响试管婴儿成功率的因素有很多，但不少研究都表明，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

　　相关专家补充说，有些女性体重和BMI没有明显偏高，但脂肪集中在腰腹部。相对于全身性肥胖，这种“向心性肥胖”体型对促排卵影响更大。脂肪堆积会导致代谢性炎性细胞因子增加，继而出现胰岛素抵抗、糖耐量异常、体内内分泌紊乱。加之这类人群本身躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同，减重就更加困难。这也为试管婴儿治疗的成功变相增加了难度。

　　专家建议即将进入试管婴儿治疗周期的超重或肥胖患者，至少在孕前减重5%-10%。在营养学家、生殖专家的指导下，“管住嘴，迈开腿”才能争取早日抱上健康的小宝贝。

　　“向心性肥胖”更影响促排卵

　　与正常的女性相比，超重和肥胖的女性在促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数，均存在负面的显著差异。虽然在早期怀孕率等指标上没有明显减少，但是中晚期的流产率则明显升高。

　　有些女性体重和BMI并没有明显升高，但是脂肪都集中在腰腹部，小肚子鼓鼓的。相对于全身性肥胖，这种“向心性肥胖”的体型对促排卵影响更大。临床表现为，同样用药剂量和时间“向心性肥胖”女性卵巢反应更差。白色脂肪堆积会导致代谢性炎性细胞因子增加，继而出现胰岛素抵抗、糖耐量异常、体内内分泌紊乱。再加之这类人群本身躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同，减重就更加困难了。这也为试管婴儿治疗的成功变相增加了困难。

　　影响试管婴儿成功率的因素有很多，尽管目前缺乏非常强的医学证据，但许多的研究都发现，超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生，使女性生育足月健康宝宝的几率下降。

　　有多囊卵巢的，减轻体重可恢复排卵。

　　对于患有多囊卵巢的女性来说，减轻体重可纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢的女性恢复排卵。

　　做试管婴儿前，可以尝试的减重方法。

　　可以考虑服用二甲双胍，有助于改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，帮助减肥。减重需要持之以恒的运动，特别是有氧运动，可以考虑每天1-2小时的快走，同时调整饮食，不吃或少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼等，多饮水，控制每日摄入的总热量。

　　试管前减重的几个基本战术：

　　(1)养成健康科学的饮食习惯，合理安排每日膳食，每日摄入热量减少一半，这并不意味着饭量减少一半，而需要营养师帮助计算好热量。

　　2)加强运动和锻炼，保证每周3～4次中或低强度运动，每次至少30分钟，全身出汗最好。

　　(3)有规律的生活作息习惯，不要暴饮暴食。

　　(4)买一个好一点的磅秤，每天称重，每周减重大约0.5～1kg。