试管婴儿治疗期间，临床常用的促排卵方案和适用人群

　　促排卵是通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程，是试管婴儿的重要步骤之一。相信了解试管婴儿治疗的人都知道，医生会根据个体情况，在综合评估后选择最为合适的促排卵方案。那么，促排卵方案如此众多，我们该如何选择呢？

　　1、长方案

 

　　长方案是应用最普遍的方案，主要分为卵泡期长方案和黄体期长方案。卵泡期长方案：即从月经期2-3天，应用长效促性腺激素释放激素激动剂（Gn）3.75mg，30天到45天测定激素和卵泡大小，达到降调节标准后，使用促性腺激素促排卵（Gn），监测血清激素水平和卵泡大小，卵泡发育合适后进行扳机、取卵。

 

　　黄体期长方案：即从排卵后5-6天，应用Gn 1.5-1.875 mg，16天后测定激素和卵泡大小，达到降调节标准后，使用Gn进行促排卵，监测血清激素水平和卵泡大小，卵泡发育合适后进行取卵。

 

　　适用人群：主要适用于卵巢储备正常，月经规则，也适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫内膜异位症患者。以上方案可以有效抑制早发LH峰的发生，减少取消周期数，卵泡同步性好，获卵数目多，临床妊娠率稳定，且可以进行新鲜周期移植。

 

　　2、拮抗剂方案

 

　　拮抗剂方案使用方便、促排卵时间短、促排卵用药少，且降低卵巢过度刺激综合征风险。从月经第2到3天，使用Gn促排卵，在Gn应用5-7天，或者当主导卵泡达直径≥14mm或者LH≥10IU／L时加用拮抗剂。

 

　　适用人群：在卵巢高反应人群中应用广泛，与长方案相比，可显著降低卵巢过度刺激综合征的风险。对于无明显卵巢过度刺激综合征症状的患者，可以进行新鲜周期移植。

 

　　3、克罗米芬方案

 

　　在月经第2-3天，开始应用克罗米芬（CC）5mg/d，来曲唑（LE）2.5mg/d，同时应用Gn进行促排卵，监测血激素水平及卵泡发育情况，调整Gn用量，卵泡发育成熟后，进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚冷冻。在随后的周期中，进行子宫内膜的准备+胚胎移植。

 

　　适用人群：在卵巢低反应人群中应用广泛，Gn天数较少、Gn用量少，但是因其对子宫内膜容受性的影响，所以不可以进行新鲜周期移植，只能在随后的周期中进行冻胚移植。

 

　　4、高孕激素状态下促排卵方案

 

　　在月经第2-3天，开始甲羟孕酮（MPA）4-10mg，同时应用Gn进行促排卵，监测血激素水平及卵泡发育情况，调整Gn用量，卵泡发育成熟后，进行扳机、取卵、胚胎培养及全胚冷冻。在随后的周期中，进行子宫内膜的准备+胚胎移植。

 

　　适用人群：在卵巢低反应人群中应用广泛，应用方便，医疗花费少，但因其对子宫内膜容受性的影响，所以不可以进行新鲜周期移植，只能在随后的周期中进行冻胚移植。

 

　　最后，生殖中心的专业医生会根据你的具体情况，制定最适合你的促排卵方案的。大家了解一下就好，祝大家好孕！