治疗前的激素检查对俄罗斯试管婴儿有多重要

    在试管婴儿治疗前，患者通常要经过一系列激素检查，也就是我们常说的性激素六项检查——频繁的抽血和化验，常常让很多患者不解：这些检查究竟是干嘛用的？对试管婴儿的治疗有哪些作用呢？今天就来回答关于性激素六项检查的那些问题。

 

    性激素六项是女性生殖系统常规检查，主要包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。不同的检查具有不同的意义，我们来详细了解一下。

 

    卵泡生成激素（FSH）：这个激素就是促进我们卵泡生成的，FSH激素的水平反映了卵巢生成发育卵泡的能力。如果FSH激素水平过高，则说明我们的卵巢反应性差，卵泡获得较少，还会降低试管婴儿的妊娠率。

 

    黄体生成激素（LH）：黄体生成激素的作用主要是促进我们体内的卵泡进一步发育和成熟。过低的LH水平会导致卵子发育不成熟，无法取到成熟的卵子，从而导致试管婴儿失败。

 

    雌二醇（E2）：雌二醇与卵泡生成激素密切相关，雌二醇激素水平过高则说明女性生育能力降低，当雌二醇水平过高或过低时试管婴儿的妊娠率将会受到影响。

 

    孕酮（P）：孕酮是由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素，在正常情况下，卵巢只有排卵才会分泌孕酮，但过高的孕酮数值将会影响子宫内膜容受性，所以在检查孕酮过高的时候医生会建议全胚冷冻，择期冻胚移植。

 

    催乳激素（PRL）：其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳，过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低试管婴儿妊娠率。

 

    睾酮（T）：女性体内如果睾酮含量过高就会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。

 

    性激素检查的关键时间点

 

    1.基础内分泌检查（月经来潮2-3天）

 

    基础内分泌检查一般安排在月经来潮第2-3天检查，这段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的基础状态、储备能力或是某些病理状态。此阶段雌二醇应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良；FSH高于25IU/L则提示卵巢早衰；LH/FSH≥2，或者睾酮升高可协助诊断多囊卵巢。

 

    2.排卵期检查（月经周期第11-15天）

 

    排卵前的激素检查主是是判断卵泡是否成熟，是否会发生排卵，内膜是否发育同步等指标，与B超卵泡监测协同运用指导治疗。此时主要检查E2、LH、P三项。

 

    3.黄体期检查（月经周期第22－25天）

 

    最佳测定时间是B超监测到排卵后一周或基础体温上升6～7天。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平，正常范围9.5-89ng/mL。血孕酮水平15.9ng/mL时，提示有排卵；3ng/L肯定没有排卵。