青春期出现月经量多怎么办

《谈谈功能性子宫出血》的上篇和中篇都提到，在青春期少女发生的主要是无排卵型功能性子宫出血（简称为无排卵功血），这是因为青春期少女开始来月经，是女性性功能成熟的一个生理标志。但是由于青春期调节月经的机制是在随着身体发育过程逐步完善中，下丘脑—垂体—卵巢轴的周期性调节功能尚未稳定，所以容易发生月经不调。当然，随着年龄增长，大多数能自行转为正常，但其中一部分月经异常，例如月经周期长、经期延长、经量多、痛经、闭经等，就需要及时进行治疗。有部分少女是因为青春期遇到学习压力大，情绪波动大，减肥、对性发育问题困惑不解等会影响中枢神经系统大脑皮层，干扰了下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能，影响到月经发生异常。如果长期持续下去，就会影响青春期体格发育、体质状况，进而影响到今后育龄期、老年期、影响一生，所以无论是在青春期、成年期，当出现月经异常时都应该及时给予适当的治疗。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

青春期无排卵功血最常见的症状是子宫不规则出血。特点是月经期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，出血淋漓不止。有时先有数月停经（月经不来），然后发生不规则的阴道流血，出血量往往较多，持续2—3周甚至更长时间。也可表现为类似正常月经的周期性出血，但经量明显增多，经期延长等。出血多和经期延长可造成贫血。经常有很多中学生、大学生由于功课紧张，在经期出血多、造成贫血，在上课或考试时晕厥在课室，这时教师和家长才知道学生是月经过多。所以家长（尤其是少女的母亲）应该多关心自己女儿的月经情况。可以询问女儿的月经来潮时间、月经量，如果月经过多，甚至怀疑女儿贫血，就应该及时带她去看医生。

青春期少女，还有个别20岁以后进入育龄期的女性，对自己的月经情况，尤其月经过多，不敢声张，也不敢去看医生。她们错误地认为自己还没有结婚，看妇科病很羞耻，对医生也难于启齿，特别是未婚又有性生活的女性，误以为有了性生活之后，月经量会增多或月经情况与没有性生活之前会很不一样。还有部分女性以为在月经来潮时间不能去看医生，以为去看妇科病就一定要做妇科检查，由于自己未结婚而不愿意或不能做妇科检查，任由月经紊乱，贻误治疗时机而致大出血，严重贫血、晕厥等。其实，这些都是误解了。

青春期月经失调发生大出血时去看医生，医生都不会进行阴道双合诊或肛门双合诊（妇科检查）。医生可以通过仔细询问病史，必要时通过腹部B超检查，检测血中内分泌激素水平等都可以确定病情，进而给予适当的治疗而不需要做妇科检查。值得一提的是，建议每一位妇女都在月经初潮以后建立自己的“月经情况记录卡”直至绝经期止。月经记录卡的内容应该记录自己每次月经来潮的起始日期、月经天数、月经量（使用月经垫情况）、有无发生痛经，痛经出现的日期等，逐个月记录，以便及时发现异常，也以便于发生月经紊乱时准确地向医生反映你的月经情况，有助于医生的诊断和鉴别诊断，能及时采取治疗措施。

未婚的妇女，或未婚而有性生活的妇女，如果出现阴道不规则出血，尤其是大出血，更应该及时去看医生，不单只是功能性子宫出血的问题，还要待医生给你诊断是否可能患有器质性的疾病（例如血液病、甲状腺疾病、高血压、生殖器官癌变等等）的问题而导致的月经紊乱。如果还有疑问，也可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我可以通过电话沟通方式给您具体的指导。