多囊卵巢综合征的生活方式调整

　 多囊卵巢综合征( PCOS)是妇科内分泌临床常见疾病。PCOS的病因尚不明确,多数观点认为是遗传和环境因素相互作用的结果。肥胖(尤其是中心性肥胖) 、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素。其中胰岛素抵抗严重影响PCOS患者的远期健康结局。成都市妇女儿童中心医院生殖中心王雪梅

月经失调、无排卵性不孕与肥胖有着重要的关系,长此以往将导致严重后果:脂代谢异常、糖耐量异常和(或) 2型糖尿病、高血压等 。减轻体重尤其是腹部脂肪减少可以降低循环胰岛素水平，不但会恢复排卵、促进生育,还可以避免严重的代谢性疾病的发生,其治疗作用甚至优于药物。
生活方式调整可以减轻体重、减轻胰岛素抵抗，为PCOS重要的治疗方法。通过适当的饮食控制及运动,减重5%可能恢复月经周期,增加排卵率，为肥胖不孕PCOS患者的首选。

美国国立卫生研究院(NIH)关于超重、肥胖长期治疗指南: (1)适当节制饮食,养成良好的饮食习惯。(2) 坚持长期有效的体育运动。(3)行为治疗,减轻压力,保持良好的心理状态。(4)行为治疗、节食与运动疗法联合治疗。(5)来自医生、家庭、配
偶及肥胖患者之间的支持对于减重很重要。(6)戒烟、减少饮酒。(7)避免过度节食和短期内过度减轻体重。(8)药物减重不作为主要的减重方法。(9)手术减重不作为主要的减重方法。(10)针对不同的肥胖个体,设计不同的减重方案。(11)对于减重成功的肥胖患者应进行长期的随访观察,并鼓励患者,避免体重反弹。

生活方式的调整应该作为肥胖、超重PCOS患者药物治疗的基础,以运动和控制饮食达到减轻体重的目的可以恢复健康和生育能力,节省时间和金钱,还可以降低代谢综合征的发生率。