看懂精液常规化验单

问：婚后多年不生育，为了查明原因，医生建议男方作了一次精液常规化验检查，结果出来了，但却看不懂，请教我怎样判断检查结果呢？

答：下面8项指标，可供你参考：

精液量：每次射精量以2~6毫升为正常，其中精子只占0.1%,其余为精浆。精液量超过6~7毫升称精液量过多症，这是由于精子易被精浆稀释，密度降低，从而易从阴道流失。此症常见于精囊炎或前列腺炎的病人。精液不足2毫升称为精液量过少，多为缺乏雄激素、生精管近端阻塞、部分逆行射精或副性腺有较严重炎症所致。总之，精液量过多或过少都有可能导致男性不育症。中国中医科学院望京医院男科陈武山

颜色：正常者为灰白，或稍带黄色。较长时间没有性生活者所射出的精液多为浅黄色。

酸碱度：正常人为7.2~8.0，平均7.8，若PH超过8（偏碱性），一般认为是精囊有炎症或精液待检时间过久；若PH值低于7（偏酸性），是射精管阻塞的征兆，也可能是精液被尿污染所致。

液化情况：精液刚射出时多为黏稠液状，立刻因凝蛋白酶的作用凝结成胶冻状，5~30分钟内由于前列腺分泌的液化酶作用恢复成液状，超过半小时不液化者为不正常，也称精液液化不良症。因精液不液化，精子被囚锢在胶冻中不能自由活动，无法进入子宫颈管与卵子接触，无法受精，自然也就不能生育。

精子数量：正常人精子密度是2000万/毫升~2.5亿/毫升。若密度低于2000万/毫升称为少精症，大于2.5亿/毫升称为精子过多症。过少的原因有：睾丸发育障碍；高温、放射性照射；内分泌疾病等。精子过多，则因精子是“粗制滥造”所成，质量不高，即使受孕，也易流产或不能生育健康宝宝。

活动力：通常分为5级。0级为精子无活动；1级为就地活动；2级为缓慢向前游动；3级为中等速度直线向前游动；4级为快速直线向前游动。精子活动力的级别越高，质量越好。

存活率：射精后1小时内能活动的精子至少不低于70%为正常，少于50%为异常。影响精子活动及存活率的常见因素有：输精管道及附属性腺炎症；标本放置过热（或过冷）环境中；盛放精液的容器中的清洁剂、塑料制品的影响；长期禁欲；精子受免疫影响产生精子凝集及其他生理、心理因素等。

精子形态：显微镜下见到的正常精子为：头部正面是卵圆形、侧面为扁平形，尾部长而弯曲，外形很像蝌蚪，如果精子呈大头、小头、圆头、尖头状均属生理性变异；精子若呈巨大头、磨菇样头、双头、体部粗大或楔状或三角形，尾部粗，分叉、双尾等均属畸形，畸形率超过30%~50%就可造成不育。

上述化验不能单凭某一项作出不孕症的判断，应综合分析，并应作3次正规检查，方能做出确切的诊断。而其中有一次检查结果正常，就能确诊为精液无异常。