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月经周期的调节

发布时间:2017-05-03 11:36

.概念

月经周期的调节主要涉及到神经内分泌系统亦称性腺轴(HPOA)。其主要功能是:控制女性发育、维持正常月经和性功能。

HPOA的组成:

1.下丘脑-是性腺轴的启动中心.分泌GnRH(促性腺激素释放激素);太原市中心医院生殖中心张卫援

2. 垂体――在GnRH的作用下产生Gn(促性腺激素);

3. 卵巢――主要功能是产生卵子并排卵、合成性激素。

二.甾体激素

1.此激素是由:4个环戊烷多氢菲环组成“田” 和环上的3个侧链“〈〈〈”组成;

2.甾体激素的生物合成过程-卵巢组织具有直接摄取血液中由胆固醇合成性激素的酶系;

3.由胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质;

4.甾体激素间的密切关系:P(孕酮)→T(睾酮)→E (雌激素)。 主要在肝脏代谢、经肾从尿中排泄。

三.内分泌激素

1.GnRH—来自下丘脑弓状核神经细胞分泌。通过门脉系统输送到垂体,刺激促性腺激素(Gn)的产生。GnRH的 分泌,受到垂体Gn和卵巢性激素的反馈调解。

1)正反馈-是指促进或增加上级器官分泌激素的调节。

2)负反馈-是指抑制或减少上级器官分泌激素的调节。

3)长反馈-是指卵巢分泌的性激素对下丘脑或垂体的调节。

4)短反馈-是指垂体分泌的激素对下丘脑的调节。

5)超短反馈-是指下丘脑对自身GnRH的调节。

2.Gn—来自垂体前叶(腺垂体)分泌的:

1)促卵泡生长素(FSH)

2)促黄体生成素(LH)

3.卵巢激素-此处的性激素,对下丘脑和垂体的性激素合成与分泌具有反馈作用。

1)小剂量的雌激素产生负反馈。即在卵泡早中期,少量的雌激素可以使 GnRH ↓、FSH↓.

2)大剂量的雌激素可以产生-正反馈(在排卵前雌激素明显增高引起FSH峰及LH高峰,诱发排卵.)及负反馈(排卵后,由于成熟的黄体分泌较多的雌、孕激素使FSH及LH↓↓)

四.周期调节机制

1.卵泡期

1)来月经表示雌、孕激素都下降致最低点,同时也解除了雌,孕激素对下丘脑及垂体的抑制。伴随GnRH的分泌、FSH的少量增加,卵泡开始发育,新的月经周期开始了;

2)随着卵泡的长大,雌激素的升高,子宫内膜发生增生期变化;

3)由于卵泡成熟产生雌激素高峰,诱发LH峰的出现,最终发生排卵。

2. 黄体期

1)排卵后黄体形成并逐渐成熟,分泌孕激素使子宫内膜转变为分泌期,同时出现第二个雌激素高峰;

2)大量的雌,孕激素对下丘脑产生负反馈,使GnRH↓↓→FSH及LH↓↓→P 及E2↓↓→子宫内膜丧失性激素支持→月经来潮

3.其它内分泌腺体功能的影响

1)甲状腺-甲减: 青春前期可发生性器官发育障碍;青春期出现月经失调、自然流产、畸胎等。

甲亢:轻则子宫内膜增生过度,表现为月经过多、过频、甚至发生功血。重则月经稀发、月经过少、甚至闭经。

2)肾上腺-是女性雄激素的主要来源,当雄激素过多时抑制GnRH、对抗雌孕激素的产生,从而出现男性化表现、甚至 闭经。

3)胰腺-胰岛素在维持卵巢的正常功能方面有重要作用。一旦出现胰岛素抵抗,就会产生高胰岛素血症→刺激卵巢产生过多的雄激素→高雄激素血症→月经失调、男性化表现、闭经等。

4.其它-月经周期还受到外界环境、精神因素及体液的影响。大脑皮层也参与内分泌活动的调节。