卵巢贮备功能评估 (转载)

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。而卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降。临床常表现为在40岁之前月经周期缩短，经量减少或月经停闭等，甚至引起不孕，潮热盗汗，失眠，容易疲惫，烦躁易怒，
卵巢功能早期衰竭患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现停经。而什么原因会导致此状况的发生呢？郑州大学三附院生殖医学中心王兴玲
一、免疫因素：免疫性甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病、红斑性狼疮、类风湿性关节炎患等多数免疫性疾病可能发生卵巢早衰的情形。
二、手术：40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢衰。
三、部分病毒感染：如常导致男女生殖问题发生的腮腺炎病毒可引起卵巢发炎造成卵巢损害导致卵巢早衰。
四、闭经：是临床上常见但却无明显致病原因而发生继发性闭经，多在生育年龄发生，逐渐发生月经稀少、闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状。
五、过度的减肥：快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会导致雌激素成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经，接着会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。
六、巧克力囊肿：卵巢一直存在血瘀发炎的情形，也会导致卵巢排卵功能受限，长期影响卵巢功能。

另外提醒您：个人生活习惯与环境饮食会造成卵巢功能不足，并容易被忽视，有以下情况必须得注意：
一、精神压力过大：长期精神压力过大，会影响人体内分泌调节，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵，长久导致卵巢功能过早衰退。
二、抽烟喝酒等不良的生活习惯：因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精会干扰正常的月经而导致月经紊乱。
三、放射性照射、化疗药物、幅射线等：也会影响卵巢功能，导致女士卵巢早衰
四、长期熬夜，女性的贺尔蒙会受光线的影响，长期熬夜可能导致贺尔蒙紊乱，发生卵巢功能不足的情形。
五、饮食习惯不佳，三餐不定时，尤其是熬夜晚起常未吃早餐者，或是饮食习惯不佳，长期营养不良者，会使体内贺尔蒙不稳定，影响排卵功能。
怎样判定卵巢功能差：
一、先观察月经的周期的变化：例如原本28至30天月经来一次，周期逐渐拉长变成超过2、3个月才来一次。而有些则是经期缩短的表现，周期逐渐缩短为20天就来一次，月经周期开始紊乱也是指针之一，有些则会有闭经的情形，一部分女性会有潮热、盗汗等症状发生。
二、经血的量原本正常但逐渐减少甚至没有。
三、经期原本5-7天，量减少到1-2天就干净。
四、若是月经初潮18岁之后才来，或是第二性征出现2-3年之后，月经才来者，也是卵巢功能不足的表现。
五、全面的卵巢功能评估，建议前往生殖中心做相关检查：包括性激素六项、AMH、排卵监测等。最新的卵巢功能评估是AMH(抗穆氏管荷尔蒙)，它存在于所有原始及初始滤泡中的颗粒细胞裡，大型成熟的滤泡或黄体是不会分泌AMH的，因此可以忠实反应卵巢内卵子的总数量，且不会因为月经週期而有所波动。
AMH愈高表示卵巢在未来可供使用的卵子存量愈丰沛，愈低表示卵子存量有限，当AMH趋近于0时，更年期便要来到。---试管甜心