月经失调的诊疗心得

月经失调的诊治：一般的月经周期是28天，缩短或延长7天以上均为月经失调，或是月经时间超过7天或是少于3天均成为月经失调，如果刚出现月经失调，近三个月有性生活的需要排除妊娠相关疾病，包括宫外孕或称异位妊娠，先兆流产，自然流产，包括生化妊娠。如果不是妊娠相关疾病，可以查一下超声。上海市第一妇婴保健院妇科顾峥嵘

超声可以排除子宫肌瘤，内膜异位证或是内膜息肉等疾病。还可以查一下内分泌水平，一般在月经第三到五天抽血，理想状态是早上不吃早饭，但也不要过度饥饿，在上午九点到十点抽血，前天晚禁止同房，并在静息状态下抽血，也就是在抽血前坐上半小时。可以查FSH LH PRL E T P等。

超声和激素水平的测定以后，大多数疾病就能诊断，最多的就是多囊卵巢综合症，表现为周期超过35天，T，就是睾酮升高，超声提示一侧或双侧卵巢多囊表现，当然这些都是典型的表现，有些多囊卵巢综合症不是都具有以上表现。还有最多的就是黄体功能不全。

如果排除了子宫肌瘤，内膜息肉等器质性病变，可以先用中成药治疗，如果无效，可以用黄体酮或达芙通后半周期法治疗，如果无效，可以用避孕药治疗，其实调整月经的药物中，最有效的就是避孕药，它可以将月经调整到28天。特别是多囊卵巢综合症的病人，避孕药也是病因治疗。