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试管婴儿移植后出血正常吗?有希望吗?试管婴儿移植后出血的原因_试管婴儿移植后出血怎么办?

发布时间:2017-04-28 11:14
试管婴儿移植后出血正常吗?试管婴儿移植后出血怎么办?
 
 都说做试管婴儿的人儿往往有颗“玻璃心”,在经历了前期检查准备、进周、打针、监测卵泡、反复抽血、取卵、受精、看胚胎、内膜准备、养囊等一系列步骤之后,最好的胚胎终于被妥妥地移植进了宫腔。从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始,准妈妈们在欣喜与期待之余,又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结。

  部分孕妈妈会发现阴道出血的现象,一旦发现出血现象,孕妈妈们多数充满了恐慌、焦虑,甚至失望。那应该如何对待呢?

  一项小调查发现,78.4%的病友认为移植后阴道出血会影响妊娠率,43.6%的病友认为应该要马上回生殖中心就诊,94%的病友甚至认为应该优先就诊。那么,事实真的这样吗?

  IVF移植术后阴道出血怎么办?

  请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思,而且并非所有的出血都很危险。

  安全型移植术后1~3天:这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

  移植术后7-14天:这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

  谨慎型移植术后14天-28天:血HCG确认怀孕后,30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,也有可能是流产的征象。由于这个时期的胚芽还很小,B超仍难以清晰观察,因此孕妇应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待1~2周后查B超。若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。

  移植术后21-28天,B超确认宫内妊娠:如果B超检查提示宫内妊娠,10%~20%的孕妇,特别是怀有双胞胎的孕妇,仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,即先兆流产。此时孕妇应保持心情平静,密切注意出血量及腹痛情况,继续进行保胎治疗,避免重体力劳动,适当卧床休息,等待B超复查结果。多数情况下,出血量会逐渐减少,胎儿依然能健康发育,这时孕妇可以如常下地走动。但如果症状加重,出血增多,下腹痛感明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,孕妇应尽快到就近的医院求诊。

  移植术后21-28天,B超确认宫外孕:又叫做异位妊娠,就是指受精卵在子宫腔以外的组织着床,最常见的是“输卵管妊娠”,发生率约为2%~5%,这个时候部分孕妇会有少量阴道出血。为什么说宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支撑不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,肚子里面出现大量的出血,可引起休克,甚至死亡。因此,若B超确认宫外孕,不管出血量如何,孕妇应马上住院治疗。

  移植术后28天,B超未见孕囊或胚芽:一般抽血HCG确认怀孕后2周(即胚胎移植后4周)需行B超检查,确定胚胎着床的位置,排除宫外孕,了解胚胎发育状况。如果B超没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像,则抽血检查HCG,若HCG较孕周明显下降甚至转阴性,那说明已经“生化妊娠流产”了。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血,甚至月经来潮了。这时,孕妇应停用所有保胎药物,保持心情平静,待月经干净后找主治医生复诊。

  如果胚胎移植后4周的B超可见宫内孕囊,但未见胚芽或胎心搏动,那么,准妈妈爸爸们也先不要慌张,应先继续保胎治疗,观察一周后再次复查B超。若B超提示胎儿发育正常,那你们心中的大石头可以放下了,可能你们的胚胎着床或早期发育的稍微慢些,后面能追回来,生长发育速度正常了,也不会影响后续的发育。

  若移植后5-6周复查的B超还是未能见到胎心,那么很不幸,绝大部分情况下你们的胚胎已经停止发育了。这个时候,不管有无伴有阴道出血,孕妇都应回院复诊,听从医生的建议进行清宫术或药物流产术,以免影响下次妊娠。

  若出现断续性少量出血,其间伴有反复多次大流血,血中见水泡状物,甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等,孕妇应警惕葡萄胎的可能,尽快回院复诊。

  受精卵着床期的注意事项

  1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药,包括中药药膳和补品,有可能导致胎儿畸形。因此,着床期间若出现身体不适,应该立即就医,找出病因。

  2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动,而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应避免性生活,以免造成意外流产。

  3、戒烟酒。着床期间饮酒,会延缓胎儿的发育,减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生,增加胎儿死亡率。因此,着床期间应该戒烟酒。


  试管婴儿胚胎移植后为什么会出血呢?

  常常有移植后的患者,在出现咖啡色分泌或小量出血后表现得非常紧张。今天我们来分析下移植后出血的原因:女性每个月生理期的到来,就是为了孕育宝宝做准备,卵巢排出卵子并促使子宫内膜增厚、脱落形成月经。

  在怀孕期间,不会有月经来潮,因此从确认怀孕到分娩的期间,只要有出血,一般都是不正常的情况,要请医生诊断。

  怀孕初期:通常有患者问:“医生,如果怀孕前三个月出血,宝宝是不是就没有了?”专家表示,有些容易紧张的孕妇,得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定,对于风吹草动都很担心,事实上,初期的出血不见得一定会流产,必须视胚胎是否顺利着床来判断。孕早期出血常见以下原因:

  1.常见的黄体素不足

  怀孕初期最常见的轻微出血原因,是由于孕妈咪身体的荷尔蒙正在转变,黄体素供应不足导致。专家指出,黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙,一开始由卵巢提供,直到怀孕9周之后,才改由胎盘担负此任务,提供稳定且足够的黄体素,因此在早期的胚胎阶段,卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形,这时只要补充口服或注射的黄体素就可解决。

  2.胚胎染色体异常的自然淘汰

  许多人会把出血和流产划上等号,的确,有许多胚囊无法长成胎儿,称为萎缩性胚囊。胎儿到了7至8周时,已经可以透过超音波确认心跳,但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。专家表示,不管是萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳,有60%左右是因为受精卵染色体异常,或受精卵本身有问题所致,是自然淘汰的结果。通常妈咪会出现腹痛和出血的症状,即使勉强安胎,到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种属于自然淘汰,孕妈咪不要因此而太过自责。

  3.孕早期摔跤

  在孕早期不小心而摔跤,是很危险的,在缺乏孕激素的情况下,摔跤往往会成为阴道出血的诱因。这个时候,要安静休养,多休息,只要胚胎好,胎心正常,一般是不需要担心的。保持良好的心态也是非常重要的,不要给自己太多压力。

  一般出血不会对胎儿造成影响,只要胎儿本身没有任何异常,即使是在孕妈妈的持续出血期间,也能健康发育。遵从医嘱、安心静养,就没有什么可担心的。如果情绪变得不安定,请立即向主治医生咨询。各位备孕妈妈们,当你们做完胚胎移植后,初期有咖啡色分泌物的,不必担心;如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊,需要详细了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。