阴道B超在不孕症检查中的应用

阴道B超检查安全无创、简单易行、快速准确，在目前不孕症的检查诊断中具有其他影像学技术无法比拟的优点。但很多在不孕门诊检查的患者第一次做阴道B超时，对这种检查手段还不太了解，甚至有些顾虑。下面就详细的介绍一下阴道B超。

经阴道超声是一种腔内超声，是将一种长型的头端具有微型探头的特殊仪器放入阴道内进行超声检查。阴道B超确实需将探头置入阴道内，不过并不进入宫腔。它仅仅是一种观测性检查，不会造成阴道的损伤，更不会造成宫腔内损伤。一般情况下不会引起患者的不适或疼痛。天津医科大学总医院生殖医学中心张慧娟

阴道B超的优点：

阴道探头的频率比腹部常规用的探头高，分辨力比腹部探头高。探头在阴道内紧贴宫颈和阴道穹隆，使盆腔器官的声像图清晰显示，尤其是对位于后盆腔的卵巢卵泡监测、早期异位妊娠、早早孕、后位子宫、宫腔内病变和后盆腔肿块等的观察。

阴道B超不需充盈膀胱，盆腔器官处于自然状态，患者不用忍受充盈膀胱的不适。

肥胖病人做阴道B超时，因探头紧贴穹隆部，声束吸收少，无明显衰减，图像显示更清晰。

经阴道B超引导下穿刺取卵是目前体外受精－胚胎移植（试管婴儿）技术中常用的途径。

但阴道B超也有其自身的局限性：

因为阴道探头的聚焦区在10cm以内，远区显示欠清晰。如对中晚期妊娠及较大的盆腔肿块、子宫肌瘤，经阴道B超不能显示全貌，需用腹部B超检查。

由于阴道探头需放入阴道内操作，因此对月经期、阴道畸形、阴道炎的患者不宜使用。

阴道B超在不孕症的检查中主要用于：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育的程度及是否有子宫畸形（如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等）。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③监测排卵：从预计排卵前4～5天起，每天或隔天做B超，看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm，表示卵泡已成熟，随时有排卵的可能。排卵标志有：卵泡消失或缩小；子宫直肠窝有少量液性暗区；卵泡边缘模糊，内有稀疏光点。如光点密集，形成光团，即为黄体。

总而言之，阴道B超是一种无创伤性的诊断技术，可反复施行，能迅速并较为准确的做出诊断，是生殖助孕的诊断治疗中不可缺少的手段。