复发性流产的原因
发布时间:2017-04-28 10:26
连续两次或两次以上自然流产,成为复发性流产(RSA)。
原因:
早期流产原因:染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下等。
晚期流产原因:子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛(黄体期宫颈内口顺畅通过8号扩张器)、子宫肌瘤、内膜息肉等。东莞市人民医院生殖医学科王彬
辅助检查:1.内分泌;
2.遗传学检查;
3.解剖因素:超声检查:子宫畸形或肌瘤、内膜息肉等。
子宫输卵管造影术:判断宫腔畸形、粘连及宫颈机能。
腹腔镜、宫腔镜:明确子宫畸形及病变类型。如粘连、纵隔、粘膜下肌瘤、息肉;及子宫内膜异位症等。
4.免疫因素:自身免疫:抗磷脂抗体的检查,IgG阳性有意义,要求两次结果阳性,且间隔时间3个月。
同种免疫:封闭抗体(抗父方淋巴细胞抗体),阴性一般可治疗。
抗精子抗体:抗精子抗体滴度高和宫颈粘液中有抗精子抗体对生育影响大。
其他检查:血型及抗血型抗体检测、抗核抗体及抗甲状腺抗体测定、NK细胞活性测定等。
5..感染因素:衣原体、支原体等检查,TORCH检测(风疹病毒、CMV、HSV、弓形虫)。
6.孕期监测:动态监测HCG、E2;B超监测发育;孕期AFP测定等。
出自中华医学会临床诊疗指南。供大家参阅。