试管方案知多少

体外受精胚胎移植治疗，俗称试管婴儿治疗，后者更形象通俗一些。取卵前的促排卵方案尤为重要，是试管治疗能否成功的基础。西北妇女儿童医院辅助生殖中心孙婷

第一，长方案，顾名思义时间长些。一般来说，年轻、卵巢功能正常的患者多采用长方案。月经规律者监测排卵，排卵后1周开始降调节治疗，卵巢达到降调节标准后开始促排卵治疗。优点是卵泡发育同步化好。对于多囊卵巢综合征或排卵障碍患者，月经第5天开始口服避孕药人工周期治疗，第21天开始降调节。降调节及促排卵时间一般需要25天左右。

第二，短方案或超短方案，适用于年龄较大，卵巢功能略低下的患者。一般月经第2天开始治疗，皮下注射GnRH-a0.1mg，次日根据激素情况，决定促排卵药物剂量，一般促排卵时间8-10天左右。现在我中心患者多采用超短方案，GnRH-a一般应用3-5天。

第三，超长方案，适用于患有子宫腺肌症、卵巢巧囊的患者。一般在月经来潮第5天，肌肉注射达菲林， 具体剂量根据CA125值高低决定，首次剂量一般1.8mg/3.75mg，28天后根据激素及B超情况决定是否追加达菲林治疗。待达到降调节标准后，适时开始促排卵治疗。巧囊患者，可能需要穿刺巧囊治疗。

第四，自然周期或微刺激方案，适用于卵巢功能衰退，年龄大及低反应的患者。不用任何促排卵药物，根据卵泡生长及激素情况来选择采卵时机，称为自然周期。少量应用尿促性素，克罗米芬或来曲唑促排卵，称为微刺激方案。优点是药物花费小，患者经济负担少，缺点是周期取消率高。

以上，简单介绍了试管婴儿治疗过程中的常用方案，但方案并非一成不变，而应服务于人，即适合的才是最好的，个体化用药才是硬道理！