重度少、弱、畸形精子，并伴有精索静脉曲张和精子抗体

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，31岁，在3岁时，左侧睾丸做过疝气手术。现结婚3年未育。 2010年7月检查精液结论：精液量2ML，PH7.8，不液化，精液密度3.9，精子总数5.9，A级精子5.4%，B级精子3.8%，C级13.4%，D级77.4%，畸形率90%。内分泌检验正常。 2010年8月开始服用麒麟丸。 2010.12月复检精液结论：精液量2ML，PH7.5，不液化，精液密度5.5，精子总数11，A级精子11.3%，B级精子17.9%，C级23.6%，D级47.2%。症状有所好转，于是继续服用麒麟丸。2011.05月复检精液结论：精液量3ML，PH7.3，不液化，精液密度2.2，精子总数6.6，A级精子6.8%，B级精子18.2%，C级22.7%，D级52.3%。症状又回到以前指标。 2011.05月开始服用金匮肾气丸。2 011.07月检验染色体正常，抗精子抗体IgM阳性。超声波检验所见：前列腺大小为3.0* 4.1* 2.5cm,内部回声不均匀，包膜完整。左肾大小：10.7*4.9cm，右肾大小：10.7*4.1cm，双肾皮髓质界限清晰，集合系统未见分离。双侧输尿管未见扩张。睾丸大小：左侧为2.7*1.6cm，右侧为3.9*1.9cm,双侧睾丸内部回声均匀，包膜完整。左侧精索静脉迂曲，扩张，内径0.31cm。右侧附睾头区可见直径0.4cm无回声，边界尚清，右侧附睾头囊肿。左侧附睾尾区可见直径0.6cm无回声，边界尚清，左侧附睾尾囊肿。双侧精囊未见明显异常回声。外检阴囊内摸不到精索静脉曲张症状。医生说曲张已经很严重，达到3级，必须手术治疗，但手术治疗后效果不能保证。咨询另一家权威医院，医生说曲张不严重，在1-2级之间，曲张不大，做手术对精子改善不会很明显，没有意义。 此程度的精索静脉曲张是否必须手术。重度少、弱、畸形精子症状，包括右侧附睾头和左侧附睾尾囊肿、抗精子抗体IgM阳性、精液不液化是否与精索静脉曲张有关。是否可以通过服药来改善精液质量和以上炎症。我现在真的不知道该怎么进行治疗了，是不是我的症状太差，太复杂了。您能否给一些治疗建议？上海岳阳医院泌尿科戚广崇