子宫内膜粘连要如何治疗？

女性不孕症常见的原因之一是子宫性不孕。根据我们的临床观察，子宫内膜粘连是其中最重要的原因。子宫内膜粘连是怎样发生的呢？

我们知道，正常女性子宫内膜分功能层和基底层。基底层靠近子宫肌层，其中含有“内膜干细胞”，它们可不断增殖，在特定性激素环境下，分化成子宫内膜功能层细胞。而功能层，随着月经周期中规律性的性激素波动，发生 增生 => 分泌 => 剥脱 的规律性变化，也就是常说的月经周期。当某些致病因素影响下，如微生物感染、子宫内膜机械性破坏（例如人工流产）到基底层时，由于受损部位不再有分化、弥补缺失的功能层的能力，导致子宫内膜不可逆损伤。作为机体愈合损伤的方式，内膜粘连便发生了。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科田辉

从上述情况看，由于子宫内膜粘连是因为内膜不可逆损害所致，这种不可逆，无论怎样治疗，从理论上讲，都无法再逆转。因此即使用医学方法分离了这些粘连，最终机体仍然不得不选择再度粘连，作为弥合损伤的方式。

那么内膜粘连，真得这么令人一筹莫展吗？其实不也尽然。因为即便内膜发生了不可逆损害，这种不可逆损害往往也是局灶性的，就像一片沙漠中，多少有些绿洲一样。在分离了内膜粘连病灶、用宫内节育器等方法一段时间内人为防止粘连后，通过合理的性激素疗法，促使子宫内膜充分增生、分泌，促使病灶周围的“内膜干细胞”分化，一定程度上弥补病灶处缺失的干细胞，达到缩小粘连范围、减轻粘连程度的目的。而这种改善，往往不能一蹴而就，可能要历经多次宫腔镜检查、分解粘连、性激素治疗。虽然整个疗程可能漫长而难熬，但在医学彻底解决内膜干细胞移植的临床化应用前，这可能是唯一靠谱的针对子宫内膜粘连的疗法了。