试管婴儿患者最常焦虑的问题和流程

试管婴儿是个很好的技术，尤其是近些年来的发展，成功率稳定上升，我们很多医生也经历了从有疑问到充满信心地为病人实施助孕，因为毕竟试管花费最高，3万元对于很多农村来的病人是个不少的开销，我们压力也很大，看到很多病人东拼西凑的借钱做试管，如果成功率不高，真是会良心不安的，每一个失败的病人都会让我们有挫败感。所以不需要有什么特别的关系，每一个进试管周期的病人，都是我们特别关心的对象，都是我们的门诊中优先处理和费心最多的人。长久的保持试管最高的成功率是每一个生殖中心的目标。未收录医院生殖医学中心李晓梅

试管的过程比较漫长，但真的没有什么特别痛苦和可怕的事情。在门诊上只要有时间，我会对每一个试管的病人介绍一下试管的流程，询问一下她们担心和顾虑的事情。主要有几个方面：

一、是否有很大的痛苦？对女性是否有很大伤害？

试管过程中真正的创伤性的操作是取卵，但取卵是在全麻下进行的，手术过程不过几分钟而已，所以不是什么问题了。反而长久的打针对于某些人来说可能是比较痛苦和较难忍受的。所以要做好长期打针的心理准备，如果用常规长方案的话，从降调开始，一直到怀孕后保胎，打针的时间接近2－3个月吧。

关于对女性的伤害的问题，主要是集中在促排卵药是否增加肿瘤的发生率？是否加速衰老？

大剂量的促排卵药物对于卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤的关系并没有明确相关关系的报道，但即便如此，随着生殖技术的发展和观念的更新，现在所用的促排剂量已经有所减少，卵泡也不是促的越多越好，新的方案如微刺激和自然周期方案也开始用的比较多了，尤其是对于年龄偏大的病人。

很多人都知道女性一个月只排一次卵泡，试管一下子就取10几个卵，是不是很快卵巢就衰竭闭经了呢？这也是很多人顾虑的问题。实际上在自然的月经周期，虽然只有一个成熟的卵泡排卵，但同时有很多个小卵泡因为没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了，试管就是用外源的促卵泡激素的让那些本来要闭锁的小卵泡一块长起来，所以理论上不影响整个卵巢的储备卵泡数。

二、试管婴儿技术出生的孩子是否有问题？跟正常的一样吗？

试管婴儿只是在体外让精子和卵子结合，培养两天就移植回女性子宫了，在这个几天的时间内，受精卵有超强的增殖能力和自我修复能力，移植回子宫的时候还是几个细胞而已，后边的过程就跟自然怀孕一样了。就研究报道追踪试管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并没有很大不同。所以既然选择了试管，就不需要太顾虑，正常怀孕也有畸形，只是偶发散在的，试管并不增加，怀孕后做正规的产前检查就可以了。

三、试管的流程？

不用强求自己记住很多，并不复杂，等开始做了就会发现病友太多了，几天时间就能把试管的前前后后了解的很多。

试管前双方的检查：女方需要做全身的相关检查和妇科系统的检查，分别在月经期2－4天，月经干净后2－4天进行。男方需要做精液常规检查和血液化验。

进试管周期：每个病人按不同情况定不同的促排卵方案和助孕技术，比较常用的方案是长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案。方案确定后就按不同的时间开始试管用药了。

监测卵泡和抽血查雌激素变化：促排卵过程中需要隔几天作超声和抽血，以调整用药量，让卵泡长的更理想。

定夜针时间和取卵日：等卵泡足够大之后，就不再促排了，会在晚上8点左右打绒促性素，帮助卵泡成熟，36小时后取卵。

取卵：上午8点左右，全麻下取卵。取卵日开始打黄体酮。

移植：取卵后第一天问受精情况，第二天移植，需要憋尿，超声下移植。

移植后14天查血，就知道是否怀孕的结果了。怀了就得继续忍受打针的痛苦了。