放射新技术—输卵管介入栓塞术！！

大家都知道输卵管介入（SSG+FTR）可以疏通输卵管，改善输卵管的通畅程度，增加患者怀孕机会，有利于降低宫外孕风险，是治疗输卵管性不孕症的微创而有效手段之一，而输卵管栓塞术有什么临床应用价值呢？复旦大学附属妇产科医院影像科张国福

有较多患者由于种种原因选择体外受精-胚胎移植（IVF-ET，亦称试管婴儿），其费用相对较高而成功率约为40-50%，影响IVF-ET成功率的诸多原因中，输卵管积水是一个很重要的原因。近年来的许多研究表明，输卵管积水的存在明显降低了IVF-ET的临床妊娠率，甚至骤降近一半。试管婴儿前对输卵管积水的合适处理尤为重要，目前，处理的方式主要有4种，即输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术，以及在B超监视下抽吸输卵管积水，输卵管结扎或切除时可能损伤输卵管-卵巢动脉弓，导致同侧卵巢的血液供应减少，影响卵巢的功能。输卵管造口术和输卵管积水抽吸术降低了损伤卵巢供血动脉的风险，但术后发生输卵管妊娠及再次积水的可能性极大。

输卵管介入栓塞术是采用铂金微弹簧圈对输卵管近端进行机械性栓塞，术中通过微导管将微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部完成栓塞，最早主要作为一种绝育或永久避孕手段。铂金微型弹簧圈是由铂合金制成，临床上主要用于微小血管的栓塞，微弹簧圈上附有纤维绒毛，可增加与输卵管内壁的相容性，术后经过一段时间微弹簧圈周围会发生无菌性炎症，从而进一步加强栓塞的效果。

输卵管介入栓塞术与目前常用的几种输卵管积水治疗方法（如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等）相比，其优点是不损伤输卵管系膜内的动脉弓，不影响卵巢的血液供应和功能，手术安全性高、无创，不需麻醉且在门诊完成治疗，可明显提高输卵管积水患者试管婴儿的临床妊娠率，同时降低宫外孕风险，是准备做试管婴儿却有输卵管积水患者的福音，更是一种很有前途的介入治疗新技术。

术前检查及准备：

1.月经干净后第3-7天，门诊化验白带，开放射科会诊单-注明"输卵管介入栓塞术"

2．造影剂：安射力（或优维显或碘海醇均可） 20ml×1瓶

3．口服抗生素 1盒（口服3-5天）

4．放射科预约