早泄与心理问题有关吗？

早泄是泌尿男科门诊最常见的疾病，有资料表明早泄的患病率为14%~41%，约75%男性一生中会经历过早泄；一项网络调查结果表明早泄患病率为22.7%，其中美国为24.0%，德国为20.3%。在门诊，早泄病人确实是最常见的患者，这些病人来医院比较关心的问题除了想找到有效的治疗手段之外，往往就是想找早泄的原因，尤其是想通过仪器或抽血检查找到早泄的病因，其中比较常见的问题有，“大夫，我有手淫习惯多年了，现在的早泄是不是与手淫有关？”；“大夫，我现在特别想找到早泄的原因，能不能给我抽个血做相关的检查？”；“大夫，咱们这里能做阴茎背神经敏感试验吗？”等。北京大学第三医院男科唐文豪

早泄既与生理因素有关，也与心理因素有关，而且心理因素可能更重要。心理因素导致早泄主要有：长期形成过早射精的习惯、不良情绪、射精控制技巧不够、过度兴奋和早年不良的性经验等。

长期形成过早射精的习惯与早泄有关。包括本文开头提及的患者在内，好多患者都认为手淫可以导致早泄，但实际上，目前手淫引起早泄是没有证据的，部分手淫患者养成过快射精的习惯可能导致早泄，但没有证据证明手淫本身与早泄有关，而且还有部分手淫患者为了追求性快感，手淫过程中刺激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。此外，有些使用性交中断法避孕的男性，由于担心性生活中射精在阴道里而让配偶怀孕，因此心理压力较大，而且也没有充分享受性生活中的快感，所以这些男性中不少人想早点射精以完成任务，因此也把自己训练成了“快枪手”。

不良情绪也可能导致早泄。有些自信心不足的男性，他们总是担心性生活时间不能满足伴侣需要；或者女性伴侣在性生活时间上给男性压力太大，欲速则不达，这些心理压力可能适得其反，反而造成这些男性在性生活过程中更快地射精。与女性相比，男性往往能承当更多的家庭和社会责任，而现代社会竞争越来越激烈，因此男性承受的来自各方面的压力越来越大，过度的压力会使部分男性身心疲惫，这些男性对于性生活会有心有余而力不足的感觉，可能在性生活过程中采用“速决战”，早早交差了事。此外，伴侣双方关系紧张，甚至经常处于“冷战”状态，这种情况下，对于男性来说，性生活不仅不是一种享受，而且还是一种负担，结果往往是尽快完成任务。

射精控制技巧不够也可能早泄早泄。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。

过度兴奋也可能导致早泄。新婚或者长期禁欲后，都可能出现早泄现象。

心理因素是造成早泄的重要原因，我们需要重视心理因素；而且，由于涉及到器质性因素的相关检查，如血液学检查和阴茎背神经敏感试验等对于早泄的治疗帮助不大，因此，我们更应该重视心理因素对于早泄的影响。