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一例44岁高龄患者成功妊娠经验分享

发布时间:2017-04-21 15:29
患者马某某,44岁,再婚后10年未孕,卵巢储备功能极其低下,每侧卵巢内的储备小卵泡均看不清,像针尖样,促卵泡激素(FSH)高达28。在我中心治疗半年。第一治疗周期采用微刺激方案获卵1枚,正常受精,但是未继续发育,未形成有效胚胎。第二周期采用自然周期获卵1枚,为空透明带综合征,也未能形成有效胚胎。第三周期:采用补佳乐每日4粒口服共7天,之后发现左侧卵巢有一枚优势卵泡约11*11mm,加用尿促性素(HMG)150u肌肉注射4天后取卵,成功获卵1枚,正常受精并为8c/1优质胚胎,移植后成功获得妊娠。移植后12天血HCG280mIU/ml。
患者基础FSH水平比较高,即意味着卵泡要生长必须要有很高的外源性促性腺激素刺激,卵泡才可能生长,所以常规方案下需要给予患者很高剂量的促性腺激素,但这类情况下通常获得卵子质量并不高。补佳乐属于雌激素类药物,每日4片补佳乐口服可以产生对下丘脑、垂体的负反馈,使下丘脑、垂体分泌的促性腺激素明显降低,即FSH降低,在这样一种FSH阈值降低情况下卵巢内储备的小卵泡就有发育的可能,同时给予尿促性素可促进小卵泡发育,但同时补佳乐不要停,我们成功获得一枚高质量的卵子并成功获得妊娠。上海长海医院生殖中心张慧琴