对试管婴儿妊娠率的正确认识——转自我中心李昆明主任 (转载)

走到试管婴儿（IVF）这一步的患者，大多有坎坷的就诊经历。选择试管婴儿这种治疗方式，也就成为了他们最后的希望。多年的就诊经历耗去了他们很多的时间、精力和金钱，能够一次试管婴儿成功是所有患者的共同愿望。经过30多年的发展，IVF的临床妊娠率从最初的仅有百分之几发展到现在的百分之几十，不能不说取得了巨大的进步，但毕竟离100%的美好愿望还是有差距的。上海市第一妇婴保健院生殖医学中心池丰丽

我们告知患者的妊娠率一般指的是临床妊娠率，是指在进行移植以后不仅是抽血检查证实妊娠，还要B超显示有孕囊才算临床妊娠。我们中心进行的胚胎移植多是分裂期胚胎（有些中心仅进行囊胚移植，由于较差的胚胎已筛选掉，妊娠率会更高，这个我会另外发文解释），我的患者数据显示35岁以下初次行IVF治疗者临床妊娠率为48%，接近50%，如果患者年龄小于30岁，妊娠率会超过50%，也就是说妊娠率与女性年龄最相关，如果年龄超过40岁，妊娠率就会直线下降了。有些中心会宣传他们的妊娠率达到60-70%甚至更高，这会有以下几种情况：

1. 水平高，值得我们去学习，这个绝对是国际水平；

2. 全囊胚移植，妊娠率会较高，但代价是一部分患者失去了移植的机会（部分胚胎未形成囊胚），分母小了，分子/分母比值自然大了，这是个数学问题；

3. 有些中心宣传的所谓妊娠率其实是生化妊娠率，仅仅是抽血发现有胚胎着床迹象，即使hcg的值仅有几十，或一过性出现后即回落了，无任何继续发育的可能，如果这也算作妊娠率的话，我们中心也有他们宣传的那么高了，对此，我只能呵呵了。

所以，对于患者的愿望，我完全能理解，但对于妊娠率我们都应该正确认识。我自认为是个善良诚实的人，绝大多数患者认为我是一个还算敬业的医生，我不会忽悠病人我们中心有多么高的水分太大的妊娠率，我会尽我所能去帮助那些为不孕所困的人，会和怀孕的朋友一起分享快乐，会与不孕的朋友一起分析原因和决定下一步的处理，一起努力，创造生命奇迹。

最后，祝各位新年快乐，早点好孕！