子宫肌瘤与怀孕(二)

子宫肌瘤是先手术呢还是先要孩子呢？

首先根据患者的年龄、临床症状、肌瘤部位、肌瘤大小、肌瘤数目、肌瘤性质等作出综合评估。肌瘤小且没有症状的话一般不会影响怀孕和分娩，对于这种病人我们都建议其先行观察；针对出现以下这几种情况的患者我们一般建议其先行手术再考虑怀孕的事。如：
①肌瘤大，直径超过5cm，且个数多，未怀孕时子宫已超过两个半月妊娠大小了。
②肌瘤生长速度快，或者在更年期之后，不但不萎缩反而越变越大，就要考虑恶变的可能进行手术切除。
③肌瘤导致大量出血，或者有月经过多症状，并已存在贫血者，应考虑进行手术切除治疗。
④迟迟不怀孕没有发现其他原因者，或者反复流产就要考虑处理子宫肌瘤。
⑤有尿频或排便不畅等膀胱、直肠压迫症状者。
⑥特殊部位的子宫肌瘤如宫颈肌瘤。阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤一经发现就要进行手术。
另外，年龄是必须考虑的非常重要的因素。肌瘤剔除术后留在子宫上的疤痕需要一定时间恢复，一般建议术后先避孕1年然后再怀孕比较安全。35岁以后的妇女生育能力会逐渐降低，如果此时发现有肌瘤，是否先手术就要权衡利弊了，建议去医院听听医生的意见。