超促排卵,卵宝宝可不是多多益善哦!
今天门诊来了一对夫妇,非吵着说,早上听见我做B 超时报的卵泡太少了,下午夫妻双方专门来门诊找我加药,告诉我不怕钱多,不怕药物副作用,只要一个目标,就是多长卵泡。我竟一时语塞,深深意识到,平时缺乏与患者宣教,让她们陷入卵子越多越好误区,所以现在就和大家说一说超促排卵究竟要怎样才算合适。西北妇女儿童医院辅助生殖中心田莉
控制性超促排卵,顾名思义,就是在医生控制下用促排卵药物促进卵巢小卵泡生长达到多卵泡同时发育成熟的作用,主要用于试管婴儿促排阶段,目的是获得较多卵子,形成胚胎,从而帮助不孕患者怀孕。那是不是卵子越多怀孕的机会就越大呢?答案当然是否定的,大家都听说过卵巢过度刺激综合征吧,这个疾病可是医源性的哦,也是常见的超促排卵的副作用,主要原因是多个卵泡发育引起的雌激素水平过高导致血管通透性增加,其主要临床表现有恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命,这可绝不是危言耸听吓唬您啊!可见太多卵泡若引起了卵巢过度刺激的发生也不是什么好事情啊。另外,可能也有一部分高龄患者觉得自己年龄大,基础卵泡少,期望通过增加药量来增加获卵也是不现实的,因为最终卵泡的多少与自己的基础窦卵泡息息相关,大剂量用药不但不能增加卵子数目,反而会影响卵子的减数分裂,简言之就是影响卵子质量呢,所以也是适可而止。由此可见在促排卵过程中控制两个字显得尤为重要。
控制,就是控制卵泡生长的时间,速度,数目及激素水平等,有研究表明[1]:当获卵数<15时,活产率随着获卵数的增加而升高;获卵数为15~20时,活产率趋于平稳;获卵数>20时,活产率呈降低趋势。一般认为获卵数大约在8-15个时,助孕的怀孕率会达到最高。所以促排卵医生会根据患者的体重,年龄,卵巢功能等综合考虑决定用药剂量及添加的时间,这可是有标准的,不能随心所欲啊!希望广大患者朋友能够通过这简短的文字对促排卵有个大致的了解,配合医生,合理安全用药,最后期待每位阅读者好孕哦!
参考文献:
Sunkara SK, Pundir J, Khalaf Y. Association between the number of eggs and live birth in IVF treatment: an analysis of 400 135 treatment cycles[J].Hum Reprod. 2011 Jul;26(7):1768-74