解放军总医院关于人工耳蜗双侧植入的问与答

1.为什么要考虑双侧植入，有哪些优势？

答：就像正常人要长两只耳朵一样，双耳听力能让我们听的更多更好。虽然单侧的正常听力在安静环境下就可以正常交流，但双耳聆听可以在噪声环境下比单侧听得更好，还有声音的立体感，而且更有利于声音的定向定位（有利于倾听关注对象的话语），消除头影效应(对侧的声音传到植入耳会衰减20分贝)。对于双侧极重度感音神经性听力损失的患者，尤其在术前客观及主观测听获得的残余听功能信息很少的情况下，双侧植入能够保证更好听功能的耳侧接受植入，达到最好的效果。还有研究表明，对于学语期的儿童，双侧植入比单侧植入的言语语言康复时间会更短。从手术方面考虑，同时植入耳蜗的患者少接受一次手术麻醉，时间和整体费用都比两次手术少。北京301医院耳鼻咽喉科戴朴

2.什么样的听力更适合双侧植入?

答：对于符合人工耳蜗植入适应症的患者都可以考虑双侧植入。由于存在听觉剥夺效应，对于双侧极重度感音神经性听力损失的患者，或听力损失在重度但最优助听器选配的效果仍然很差的患者，更推荐双侧植入。对于大前庭导水管综合症或波动性听力下降，听力损失已达到极重度的患者，为了减轻听力波动带来的痛苦，免除经常需要调整助听器的麻烦，也可以考虑双侧植入。但对于残余听力较好或助听器低频补偿较好的患者，仍推荐耳蜗+助听器的双模式佩戴，这样的双耳聆听声音更自然。当然还要有耳蜗植入团队的专业建议。

3.双侧同时植入还是顺序植入？

答：有条件的患者，更建议选择同时植入。如选择顺序植入，两侧植入间隔最好不要超过半年。间隔时间越长，越需要更长的康复时间来适应第二个耳蜗以及达到双耳平衡听力。

4. 选择在解放军总医院（北京本部和海南分院）做双侧植入手术有哪些优势？

答：选择在解放军总医院，首先有戴朴主任及其优秀的植入团队，经验丰富，至今已经完成耳蜗手术近千例，无一例出现感染、植入体移位、外露、脑脊液漏等并发症，海南分院自2012年正式开诊至今已完成256多例手术，均无明显并发症发生，其中包含听神经病、耳蜗严重畸形、脑膜炎后及CHARGE综合征等疑难手术40余例，1岁以内植入患者26人。其次，戴朴主任独有的微创保留残余听力的手术方式，对耳蜗内精细结构的保护达到了最佳，且手术时间短，残余听力保留率高，创口小，恢复快。今年下半年，海南分院已完成19例双侧植入手术，其中7例患者在1岁以内，最小为6个月龄，现均已顺利开机出院。

5.在解放军总医院，双侧同时植入需要多长时间？

答：在解放军总医院，双侧耳蜗植入都是采用微创手术。通常单侧植入手术除去麻醉及麻醉恢复时间，核心的手术时间在40分钟到1个小时左右。对于双侧植入，加上术中转换侧别的时间，手术时间则在2小时左右。

6. 在解放军总医院，双侧植入术后的护理有什么需要特别注意的？

答：在解放军总医院，因为双侧植入同样采用微创手术，所以术后护理与单侧术后并无区别。

7. 在 解放军总医院，双侧植入后何时可以开机?

答：在解放军总医院，同单侧植入一样，术后7天即可选择开机。