什么是试管婴儿技术？什么样的情况需要行试管婴儿辅助怀孕？...

广州市第一人民医院生殖医学中心男科医师 祝亚桥

试管婴儿技术，即体外受精-胚胎移植(简称IVF-ET)广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥

1.什么是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）?

使用药物刺激女方卵巢多个卵细胞发育和成熟，然后通过手术将卵子取出体外，放在实验室容器中和丈夫精子受精，待受精卵发育成胚胎，选择发育较好的胚胎植入女方子宫腔内。

2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的四个主要步骤：

(1)控制性卵巢刺激：用含有FSH的药物尽可能刺激多个卵子或卵母细胞生长。FSH：刺激卵泡发育，hCG：诱发卵泡成熟和排卵。

(2)取卵：在hCG注射后36-38小时，在B超阴道下经阴道取卵。

(3)体外受精：将卵子转移至实验室的培养皿中，加入丈夫取精，完成受精。

(4)胚胎移植：取卵后3天左右进行胚胎移植，一般挑选2-3个较好的胚胎移植入子宫。也有移植单个体外培养5天的囊胚，可以减少多胎妊娠风险，也有一些欧洲国家主张只移植一个胚胎。

3.什么情况下需要IVF-ET治疗？

(1)女方输卵管因素如输卵管阻塞、切除，造成精卵不能相遇。

(2)排卵障碍如多囊卵巢综合征（PCOS），反复治疗或IUI仍失败。

(3)子宫内膜异位症。

(4)男方少、弱、畸精子症。

(5)免疫性不孕和不明原因不孕。

第二代试管婴儿技术，即卵泡浆内单精子显微注射技术(简称ICSI)

1.什么是卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）?

把女方的卵子从体内取出后，将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，使之被动结合受精，然后体外培养发育成胚胎，再选择较好的胚胎植入子宫内。其与第一代试管最大的区别在于精卵结合的方式不同，其余步骤均相同。

2.什么情况下适用卵泡浆内单精子显微注射技术（ICSI）治疗？

(1)严重的少、弱、畸精子症。

(2)梗阻性无精子症。

(3)生精功能障碍。

(4)男性免疫性不育。

(5)第一代试管受精失败。

(6)精子顶体功能异常。