慢性附睾炎的治疗及生活中注意事项

广州市第一人民医院生殖医学中心----祝亚桥医生

慢性附睾炎是泌尿、男科门诊中一个较为常见的病种，多为年青男性，主要表现为长期（3个月及以上）慢性的阴囊、睾丸或腹股沟区的牵涉痛，查体可及明显肿大、触痛的附睾，甚至附睾肿大似硬块，经久不退。有专家学者将慢性附睾炎分为三类：1.慢性炎症性附睾炎，也是临床中最为常见、发病率最高的一种，指附睾伴有肿胀、硬结及其他炎症表现的慢性疼痛不适。2.阻塞性慢性附睾炎，指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适（如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成等造成输精管的梗阻）。3.慢性附睾痛，有时与慢性睾丸痛难鉴别，很难找到明确病因。广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥

有上述慢性附睾炎者应积极到正规医院男科或泌尿外科就诊，因慢性附睾炎症可致部分人出现附睾梗阻，尤其是双侧同时出现梗阻时，可导致无精子症。

慢性附睾炎的治疗大致如下：

对于症状轻、持续时间短的患者，可采用抗生素等早期治疗。局部给予抬高阴囊、局部热敷、热水坐浴（有生育要求者禁用）、理疗等可缓解症状。同时注意避免诱发和加重的因素，如房事过度、长时间坐骑等。但也要有性生活，最好保证3-5天一次，将有炎症的液体积极排出体外，促进好转。

抗生素是临床最常用的治疗药物，但目前并无明确的治疗方案，慢性附睾炎单纯应用抗菌药物效果不一定理想。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。

反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，经久不愈或反复复发，且无生育要求者，方可考虑结扎输精管后再进行治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑作附睾切除，这是缓解症状的最后手段。