如何看待精子畸形率

按第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》精子形态检测标准，衡量精子形态是否正常需要通过对精子头部、体部、尾部等部位指标进行检测并测量，完全达到上述指标标准才能认定为正常形态的精子。据WHO进行的大规模的数据分析认为并界定95%的人群中正常精子形态均≤3%，因而把畸形精子率定为小于97%为正常，也就是正常值4%及以上为正常。目前我科采用检验方法及标准是WHO第5版。国际和平妇幼保健院辅助生殖科吴正沐

关于精子畸形率标准这个问题，世界卫生组织要把正常形态精子比例从第三版的≥30%，到第四版的≥15%，甚至是最严格的第五版≥4%，因为这是有大量的实验数据以及辅助生殖技术过程中观察到，他们的观察角度和检测要求存在着不同。按仁济医院男科研究所陈斌教授的解释最为贴切：第四版就好比是海选，只要精子长的还过得去就达标了；第五版是选美，只有三围曲线都十全十美才算合格。

低于正常形态精子比例的话，体外受精的成功率就会明显降低，妊娠率就会下降，妊娠后胚胎发育情况也会受到影响，会导致早期流产等不良妊娠结局，所以改善精子的形态也是不育症治疗里一个很重要的方面。

精子畸形率高该如何治疗呢？根据病史了解有哪些可能影响畸形率的因素，最重要的是要把原发病因素去除，例如1.不良的生活习惯，手机电脑辐射，长期高压力状态下工作，熬夜，洗桑拿；2.泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾-丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等疾病；3.阴囊局部长期高热、长期酗酒等。
然后针对生殖道的过氧化物的损害，使用维生素E、辅酶Q10等抗氧化药物是治疗精子畸形率比较有效的方法。

理想状态是畸形率越低越好，配偶有难免流产病史的男性，在排除遗传及环境因素等可能原因后准备受孕前，可以通过有氧锻炼，规则休息，服用调理药物来减低畸形率。