人工受精和试管婴儿的适应症及禁忌症

临床诊疗及日常的好大夫微信咨询中经常遇到患者咨询人工授精和试管婴儿的相关问题，发现很多患者在网上查询了大量信息，但是患者获得的信息比较杂乱，形成了很多错误的认识。所以，在这里，向大家简单介绍一些人工授精和试管婴儿的知识。

人工授精含义：夫精人工授精是通过非性交方式将丈夫精液直接或经处理后注入女性生殖道内（临床中多是宫腔内人工授精），使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术，是不孕症治疗方法之一。中山大学附属第六医院生殖医学专科赵鲁刚

人工授精适应证：

1.男性因轻度少精、弱精，精液液化异常，性功能障碍，生殖器畸形等不育。

2.女性因宫颈因素异常而不育。

3.女性生殖道畸形及心理因素导致不能性交而不育。

4.免疫性不育。

5.原因不明不育。

人工授精禁忌证：

1.女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。

2.男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

3.一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神、心理疾病。

4.一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

5.一方具有吸毒等严重不良嗜好。

试管婴儿含义：试管婴儿是体外受精-胚胎移植的通俗说法，是指将不孕不育患者夫妇的精子与卵子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后将优质胚胎移植入患者宫腔内，让其种植以实现妊娠的技术。

试管婴儿适应证：

1.女方因各种因素导致的配子运送障碍，包括双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或输卵管手术史等输卵管功能丧失等。

2.排卵障碍。

3.子宫内膜异位症。

4.男方少、弱精子症，梗阻性无精子症，生精功能低下（显微取精时可以找到精子）等。

5.不明原因不孕。

6.免疫性不孕。

试管婴儿禁忌证：

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不能生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

4.双方之一接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。

5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

初次就诊时，男方就诊男科医生，女方就诊妇科医生，在没有明确指征的情况下，双方可以先行初步检查，评估双方生育力。确定需要行人工授精或试管婴儿后，双方需要尽快进一步行术前检查（男方主要是全面化验精液和血液，女方主要是化验分泌物、血液并行心电图胸片等检查），同时双方应准备好身份证、结婚证和计划生育服务证。双方术前检查齐备后，妇科医生会为女方制定具体方案并让双方携带证件和病历资料建档，然后按妇科医生制定的方案按时复诊、用药即可，男方遵男科医生安排即可。人工授精通常一个月行一周期，试管婴儿通常一个周期需要1.5~2个月（方案不同，周期时间也不同）。

提醒大家注意：1.不管是人工授精还是试管婴儿，均不能筛选性别，网上的很多信息都是错误的负面的，望大家注意甄别；2.通过人工授精或试管婴儿出生的孩子在各种疾病的发病率、健康程度上与正常自然妊娠分娩出生的小孩是完全一样的，没有偏高或者偏低，所以大家切勿被网上的错误信息误导，切勿以讹传讹。

祝大家好孕成真！

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