男性性功能的杀手- -“高泌乳素血症”

高泌乳素血症( HPRL) 是指由各种因素引起的，以血清泌乳素( PRL) 持续升高，进而导致下丘脑－垂体－性腺轴功能紊乱的综合征。多见于女性，男性相对少见，主要表现为性功能障碍( 性欲减退、勃起功能障碍、高潮障碍和射精障碍) 、男性不育、男性乳房发育等，严重危害男性生殖健康。哈励逊国际和平医院生殖中心马刚

人类泌乳素是主要由垂体前叶嗜酸性细胞合成的一种多肽类激素，正常水平的PRL 能够增强黄体生成激素( LH)促进睾酮合成与分泌，进一步刺激精子的发生，促进精母细胞演变为精子，有助于维持男性体内较高的睾酮水平，对性腺和附属腺的生长、发育和功能维持起重要作用。

高泌乳素血症 病因可以归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类，其中病理性和药理性是主要病因。

生理性因素包括进食、睡眠、乳头刺激、性交、应激等。

病理性主要见于下丘脑－垂体疾病、系统性疾病、神经源性和异位泌乳素生成等原因。垂体肿瘤是引起高泌乳素血症最常见的原因，以泌乳素腺瘤最为常见。原发性甲状腺功能减退患者外周血T3、T4水平降低，导致下丘脑TRH分泌增多，刺激垂体合成分泌PRL增加，从而导致高泌乳素血症的发生。

抗精神病药物、胃动力药吗叮啉、甲氧氯普胺与西咪替丁，镇静剂、抗高血压药利血平、α － 甲基多巴等药物亦可引起泌乳素分泌增多。导致药物性高泌乳素血症的发生。

男性高泌乳素血症只有出现性腺功能低下或有中枢侵犯症状时才有治疗指征，否则只需密切随访。其治疗方式有药物治疗和手术治疗两种，具体的治疗方式需根据患者病情确定。