糖尿病患者助孕时的治疗

1．降糖：助孕过程中注意监测血糖及糖化血红蛋白水平，保持血糖降至正常水平，糖化血红蛋白小于6%；上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心李雁

2．预防和纠正感染：糖尿病患者易发生感染，尤其是泌尿生殖系统感染。助孕过程中注意检测患者血常规、尿常规及白带常规，及时纠正感染。取卵、内膜搔刮等手术操作注意无菌操作，必要时预防性应用抗生素；

3．改善高雄激素血症：(1)口服避孕药：达英-35，主要成分醋酸环丙孕酮能竞争性结合雄激素受体而发挥抗雄激素作用，并具有类孕激素样作用，起到抑制LH和雄激素的产生，增加肝脏对雄激素的清除作用。(2)胰岛素增敏剂：二甲双胍、吡格列酮。二者均可降低胰岛素抵抗，改善血糖血脂代谢，抑制卵泡膜细胞和肾上腺的雄激素分秘，同时促进性激素结核球蛋白的合成，间接降雄激素水平；

4．促排卵：DM患者由于胰岛素水平及血糖控制的不同，部分患者可出现多囊卵巢的征象，部分患者可出现卵巢储备下降、卵子发育不良。在助孕时需根据患者的具体情况选择合适的促排卵方式。