精神类药物引起勃起勃起功能障碍的研究 (转载)

现阶段临床中认为抗精神病药物对男性性功能的影响贯穿整个性反应周期，即对性欲、性唤起以及性高潮三个阶段都有不同程度的影响；在性欲阶段抗精神病药物会导致患者性欲低下、性欲缺乏；在性唤起阶段则会导致勃起障碍或异常勃起；在性高潮阶段则会导致射精延迟或逆向射精等。四川省医学科学院·四川省人民医院男科涂肇中

关于抗精神病药物对勃起功能影响的机制尚不明确，目前主要考虑与其抗胆碱作用密切相关，抗胆碱作用会使逼尿肌处于松弛状态，引发排尿困难；而且药物中的肾上腺素能α1受体可使阴茎血管扩张，海绵体异常充血，而静脉闭合会抑制血液回流，从而造成阴茎异常勃起。另外，有研究认为阴茎血管和海绵体组织内的一氧化氮（NO）与其合成酶（nitricoxidesynthase，NOS）对阴茎勃起具有重要作用，而抗精神病药物会影响中枢神经系统NO与NOS的功能，抑制两者合成诱导阴茎勃起的发生。

157例精神疾病患者中共发生勃起功能障碍11例，发生率为7.01%，患者临床表现均以尿频、尿急，腹胀，排尿困难，情绪烦躁等为主，经治疗后所有患者症状均完全消失，未再复发。11例发生勃起功能障碍的患者中，奥氮平占45.45%，明显高于其他药物。

总之，勃起功能障碍是抗精神病药物的常见药物副作用，用药期间要密切观察患者的临床表现，及时处理，以提高治疗效果与用药安全。