慢性前列腺炎会影响性功能吗？

临床工作中，常常有患者咨询这样一些问题：前列腺炎是否会引起阳痿、早泄？患有慢性前列腺炎是否还能过性生活？近期性功能异常是否就是前列腺发炎了？四川省医学科学院·四川省人民医院男科涂肇中

患者有上述这些问题一点也不奇怪，当今生活中，各种各样的传媒中泛滥着许多有关治疗慢性前列腺炎的广告宣传。这些广告冠冕堂皇地把阳痿、早泄等性功能异常的原因归于慢性前列腺炎，吹嘘自家药物的神奇疗效，能够快速治愈慢性前列腺炎、不复发、无副作用，快速恢复受损的性功能等。一些不正规的私人男科医院、小诊所也借着类似的噱头吸引患者。那么，慢性前列腺炎是否对性功能有影响？如有影响，那到底有多大呢？

要回答这样的一些问题，不能简单地一概而论。一般来说，男人的正常勃起有赖于阴茎内部正常的结构、神经传导通路的完整、阴茎内的动脉和静脉窦的配合以及男性激素的调节。很显然，慢性前列腺炎并没有破坏这些环节。但是慢性前列腺炎可能会导致前列腺充血、水肿而使性冲动时过分敏感，可能导致射精过快。事实上，临床工作中遇到的大部分慢性前列腺炎患者并没有早泄情况的发生。因此，理论上慢性前列腺炎对于性功能不存在决定性的影响，至少不像某些居心不良的媒体或机构宣称的那样。

那么有人可能会问，为什么有一部分慢性前列腺炎患者确实存在阳痿、早泄呢？事实上，慢性前列腺炎对性功能有一定的影响，原因有以下几个方面：慢性前列腺炎患者平时存在的排尿异常症状如尿频、尿急、尿痛等，盆腔周围疼痛不适症状如睾丸、阴囊、尿道、下腹部等部位的疼痛，都会影响患者的性兴趣；性兴奋时前列腺充血可引起会阴深部疼痛，性高潮射精时甚至射精后又伴有剧烈的疼痛，又会产生对性生活的恐惧；性生活后又可能加重肛门、会阴不及排尿的不适感。上述这些不适症状如果没有得到及时有效的治疗而持续存在的话，必然会影响到患者的性心理。躯体和心理症状相互影响，形成恶性循环，久而久之自然会对性功能带来一定的影响。很明显，精神心理因素在其中起了较大的作用。患者受到慢性前列腺炎症状的长期困扰，可能会出现神经衰弱、自主神经功能紊乱，精神状态差，甚至会出现焦虑、紧张、害怕等消极情绪。患者的“性趣”一旦受到这些消极的精神因素影响，就会对房事不感兴趣，害怕行房事甚至厌恶，于是出现了性欲下降，举而不坚，草草了事。患者就这样认为自己的性功能有问题，出现了阳痿和早泄，性生活质量愈来愈差。如此形成了一个恶性循环，使得性功能“废用”，看似受到了慢性前列腺炎的影响，事实上是心理因素在作祟。因此，慢性前列腺炎患者应该接受正确的医学相关知识，接受合适的心理疏导和治疗，应该和医生进行合理交流，接受正规治疗。只要和妻子加强感情交流，性活动和谐，这些问题就不会轻易产生。

患者因慢性前列腺炎而长期终止性生活既不合适也蛮可惜，实际上保持一定频度的性生活对慢性前列腺炎的治疗是有好处的。通过每次性生活的排精，患者能够前列腺内淤积的含有炎性的或者“有毒的”前列腺液排出，起到为前列腺“清扫”的作用。同时适当的、和谐的、快乐的性生活也有益于愉悦心情、消除性的紧张，减少身心焦虑。部分患者担心致病菌传染给女方，这完全可以通过使用避孕套来解决。临床中，绝大多数的慢性前列腺炎，其前列腺液是没有细菌的。因此，得了慢性前列腺炎，可以有规律地过性生活。