附睾结核

[诊断]
一、临床表现
(一)发病年龄与肾结核相同，多见于20-40岁，多有泌尿系统及生殖系统结核病史。
(二)主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，有局部痛。输精管出现串珠样改变；结核病灶，可形成寒性脓疡、或向皮肤溃破形成瘘管；精囊前列腺结核可有血精。南京市妇幼保健院泌尿男科潘锋
(三)附睾尾部有不规则的局限性硬块，表面不光滑，有触痛。
(四)应与非特异性附睾炎或淋病性附睾炎鉴别。
二、辅助检查
(一)尿常规可有白细胞、红细胞。
(二)精液涂片检查或培养找抗酸杆菌。
(三)输精管及精囊造影。
(四)上尿路X线检查，明确是否有结核灶存在。
三、诊断标准
(一)有典型的临床表现。
(二)辅助检查有异常发现。
(三)切除标本病理证实。
[治疗]
(一)如泌尿系统同时存在结核，则应按泌尿系结核治疗原则处理；单纯附睾结核早期经抗结核药物治疗常可使结节消退，并不需要手术治疗。用药时间可稍短。
(二)附睾结核宜行附睾切除术，术中彻底清除附睾及其病变组织，输精管应高位结扎切断。
[疗效标准]
一、治愈 经系统抗结核治疗，附睾结核病灶已切除，或早期附睾结核结节完全消
退；身体其它部位无结核病灶存在。
二、好转 已行抗结核治疗，早期附睾结核结节缩小、但未完全消退；附睾结核结
节已切除，但身体其它部位有结核病灶存在。
三、未愈 附睾结核病灶未彻底切除，有皮肤瘘管或脓肿存在；抗结核治疗后附睾
结核病灶未消退。