“前列腺炎”知多少

前列腺炎是成年男性常见病之一，没有生命危险，但却严重影响广大男性的生活质量。当前一些广告宣传和不正当行医现象，给广大男性带来了巨大的心理和经济负担，使得一部分人郁郁寡欢、精神崩溃，甚至酿成悲剧的也不乏其中。关注男性生理和心理健康，已成了我辈医疗工作者刻不容缓的使命。南京市妇幼保健院泌尿男科潘锋

前列腺炎好发于50岁以下成年男性，性生活过频、饮食、泌尿系炎症、精神心理因素等均影响其发病。有报道50%的男性一生中某个时期会受到前列腺炎的影响，笔者觉得可以把它比喻为“前列腺‘感冒’了”，这其中又有部分人可能不同程度的影响生活质量，需要寻医就诊。酗酒、嗜辛辣食品、不适当的性活动、久坐可引起前列腺长期充血；受凉、过劳导致机体抵抗力下降等，这些因素可诱发前列腺炎发生，应当加以避免。

根据最新研究，前列腺炎分为四型，Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性非细菌性前列腺炎）和Ⅳ型（无症状的炎症性前列腺炎）。临床上Ⅲ型前列腺炎约占90%～95%，Ⅱ型约5%～10%，然后是Ⅰ型和Ⅳ型。Ⅰ型前列腺炎的表现常伴有发热和尿路刺激症状，并能够追问到较确切的病因；Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的自觉症状比较突出，包括排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、晨起或大小便后出现"滴白"、下腹部坠胀不适、性功能改变等等，但是这些症状的判断一定要经专科医生判定，而不该自行定位，并庸人自扰；Ⅳ型无临床症状。

前列腺炎的诊断主要靠病史、体检和化验结果，前列腺液的检查是常规项目，而细菌学检查的定位诊断应当进行“四杯法”或“两杯法”，以此来更好的诊断前列腺炎并指导治疗。前列腺炎的治疗应当根据不同类型的前列腺炎规律进行，Ⅰ型和Ⅱ型需给予长期有效的抗生素治疗，必要时辅助对症支持药物治疗；Ⅲ型的治疗主要有广谱抗生素、α受体阻滞剂、植物药、止痛药、肌肉松弛剂、前列腺按摩和其他支持疗法等，但必须遵照专科医嘱进行，万不可自行服药。目前对于一些医院的热疗、激光等，疗效不确切，应当慎用。

前列腺炎患者的健康教育非常重要，患者应当多从乐观的角度对待疾病，积极配合治疗。不要过分敏感多疑，心理上的悲观失望不利于疾病的康复。前列腺炎患者的饮食宜清淡，应戒酒，忌辛辣刺激性的食品。应当多饮水、注意保暖、避免久坐、防止过分疲劳、加强适当的体育锻炼。

现如今，网络、报刊上报道的一些前列腺炎的病例，几天花费万元、久治不愈终自毙等等，实在令笔者瞪目结舌。广大疑似前列腺炎的男性朋友，不该到处投医，今天听到这个明天相信那个，应当选择值得信赖的医院和医生，建立良好的医患关系，仔细讲述病史，认真听取医生的生活指导，积极配合治疗，共同战胜疾病。

附 前列腺液检查项目及正常参考值：

外观：乳白色稀薄液体；PH值：6.3~6.5；卵磷脂小体：满视野或≥75%视野；白细胞：＜10个/HP；红细胞：＜5个/HP或无；颗粒细胞：＜5个/HP或无；淀粉样体：少量；上皮细胞：少量；精子：偶见；滴虫、真菌与细菌：无。