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锥切证实CIN I-II和腺体中重度异型增生,能否保留子宫?

发布时间:2017-04-06 12:29

患者

病情:女,35岁。超薄细胞检测CIN2-3、宫颈阴道镜检查结果:宫颈CIN2。活检结果:宫颈6点CIN1、宫颈3点,9点,12点CIN2。腺体非典型性增生。病毒检查结果:HPV16,18为阳性。 北京协和医院妇科孙晓光

治疗: 锥切宫颈,直径2.5CM,高2CM。 锥切后病理诊断:宫颈慢性炎症伴CIN2级累及腺体,局灶腺体中-重度异型增生。各点切缘未见上皮内病变。
问题: 1、这种情况是否只有子宫切除才能根治?
2、如果不进行子宫切除应该采取什么方法?
3、丈夫是否需要何配合治疗?如需治疗有什么方法?
医生回答:

1. 丈夫不需诊断及治疗。 同房要用工具套。 避免交叉传染。

2. 宫颈腺体中重度受累,说明局灶侵润较深,锥切虽切缘净,仍不保险。

3. 如果不需再生育,行子宫切除。

4. 如果未曾生育过,有生育要求,可锥切后严密随诊。锥切三个月后定期观 察TCT 和HC2(HPV定量检测)。病理切片拿到协和再看一下,是否腺体重度病变。另外,最好过一两个月时做一次分段诊刮,进一步确定宫颈宫体确无问题。